Что такое тромбокрит в анализе крови

Тромбокрит причины и симптомы

Тромбоциты являются теми клетками крови, которые влияют на ее свертываемость, а также на процессы рассасывания тромбов и сгустков. В норме значения тромбокрита колеблются в пределах от 0,1 до 0,4%.

Любые отклонения от этого диапазона свидетельствуют о нарушениях в организме человека.

Так, если тромбокрит выше нормы, то есть повышенное количество тромбоцитов, велик риск развития тромбов.

Наличие тромбов опасно тем, что в определенный момент они могут оторваться от места своей локации и переместиться в другой орган, закупорить сосуд, что приведет к развитию тромбоэмболии, а в некоторых случаях, к смерти.

Рост тромбоцитов свидетельствует о повышенной свертываемости крови. Если тромбокрит выше нормы – значит, у вас развивается тромбоцитоз.

Если тромбокрит ниже нормы, то есть понижены тромбоциты в крови, появляется риск сильного кровотечения, которое трудно остановить.

Эта патология проявляется намного реже, всего у 2% населения, и называется тромбоцитопения.

Причины отклонения в значении тромбокрита

Тромбокрит повышен: причины патологии

Тромбокрит

• Заболевания кровеносной системы.
• Послеоперационный период.
• Травмы.
• Нарушения в работе костного мозга.
• Инфекции и воспалительные процессы.
• Нехватка железа.
• Некроз, панкреатит.
• Злокачественные опухоли.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Удаление селезенки.
• Прием некоторых лекарств.
• Сахарный диабет.

Тромбокрит понижен: причины патологии

• Асфиксия, анемия.
• Малый вес при рождении.
• Наследственная передача антител от матери.
• Влияние вируса или антигена.
• Гемобластозы, гемангиомы.
• Аутоиммунные процессы (при которых иммунитет человека воспринимает собственные клетки как инородные и стремится подавить их).
• Рак крови.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Интоксикация.
• Злоупотребление продуктами, разжижающими кровь.

Диагностика и лечение тромбокрита

Что такое тромбокрит в анализе крови и как определить, тромбокрит повышен или понижен? Для этих целей сдается общий анализ крови (как из вены, так и из пальца), и смотрят на значение mpv.

Если тромбокрит понижен у взрослого, то его показатель ниже 0,1%.

Повышенный тромбокрит в крови проявляется при значениях mpv более 0,4%. Анализ на тромбофилию.

Обе эти ситуации являются отклонениями от нормального уровня тромбоцитов и должны поддаваться лечению.

Обязательно нужно обратиться к участковому терапевту для выявления причин возникшей патологии, проведения дополнительных исследований (узи брюшной полости, биопсия костного мозга и других) и назначения соответствующего лечения.

Важно: Помните, что халатное отношение к своему здоровью может привести к еще более серьезным последствиям, к заболеваниям, которые сложнее поддаются лечению, и, в некоторых случаях, к летальному исходу. Своевременное обращение к специалисту и выполнение его рекомендаций приводит к полному выздоровлению.

Симптомы тромбокрита

Зачастую о том, что тромбокрит ниже или выше нормы, пациент узнает случайно, когда сдает общий анализ крови для каких-нибудь других нужд. Да и симптомов данного вида отклонения не так уж много, и они могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях.

В любом случае, при обнаружении у вас следующих признаков, следует обратиться к врачу:

• Усиленные головные боли.
• Общая слабость организма.
• Посинение кожи.
• Болевые ощущения в кончиках пальцев.
• Зуд.
• Подкожные кровоизлияния, сопровождаемые синяками.
• Кровотечения в носу, в почках, в кишечнике (узнать что такое тромбоз кишечника), маточные. У детей может присутствовать кровь в кале.
• Нарушения зрения.

Особенности проявления тромбокрита у детей

Тромбокрит: норма для новорожденного малыша – 100-420*109ед/л.

Тромбокрит: норма у детей от года – 180-320*109ед/л.

Если тромбокрит повышен у ребенка, педиатр должен выдать направление к гематологу для назначения корректного лечения.

Но в то же время, некоторые специалисты утверждают, что повышенный тромбокрит у ребенка, находящегося в возрасте до года, несет в себе и некоторую защиту для малыша: ведь при любой ранке есть риск попадания инфекции в кровь, с которой не сможет справиться детский иммунитет.

А увеличенное количество тромбоцитов способствует ускоренной свертываемости крови, в результате чего ранка быстро заживает.

Но все же, если значительно повышен тромбокрит в крови у ребенка, нужно следовать рекомендациям врача по снижению количества тромбоцитов.

Профилактика тромбокрита

Важно: Для понижения уровня тромбоцитов в крови существует масса способов. Самым распространенным является прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Их применять следует только по назначению врача!

К другим методам борьбы в условиях, когда тромбокрит повышен, следует отнести:

• Соблюдение диеты, то есть употребление продуктов, разжижающих кровь: лука, рыбьего жира, ягод, чеснока, томатного сока, льняного масла, лимонов.
• Полноценный питьевой режим: нужно пить много воды!
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Не употреблять в пищу бананы, манго, гранаты, грецкие орехи.
• По возможности ограничить прием гормональных, противозачаточных и мочегонных препаратов.

Если у вас тромбокрит понижен, то, наоборот, нужно кушать больше продуктов, способствующих повышению уровня тромбоцитов в крови, а также принимать соответствующие лекарства только по согласованию с врачом.

Тромбокрит

Одним из показателей здоровья организма, определяемым с помощью анализа крови, является тромбокрит. Он шифруется как РСТ.

Под воздействием различных факторов он меняется. Необходимо разобраться, к чему приводит повышенный и пониженный тромбокрит.

Для чего проводится

Тромбокрит показывает процентное содержание тромбоцитов в крови. Тромбоциты – безъядерные клетки крови, живущие до 10 дней. Зарождаются они в костном мозге, а отмирают в селезёнке.

Данный показатель помогает оценить вероятность тромбоза или кровотечения. Исследование тромбоцитов стало возможным лишь недавно, поскольку хранить данные клетки тяжело, ведь они склеиваются в тромбоцитарную массу.

Показатель не зависит от возраста и пола пациента. Норма составляет 0,1-0,4%. Количество тромбоцитов может меняться даже у здоровых людей.

В течение суток к ночи РСТ снижается на 10%. Весной он также уменьшается. К физиологическим причинам падения тромбокрита относится беременность и менструации.

При физических нагрузках тромбокрит возрастает вдвое. Показатель завышен у курильщиков. Употребление пищи также вызывает повышение уровня тромбоцитов.

Анализ РСТ назначают при необходимости подтвердить подозрение на сепсис, чтобы понимать степень развития и опасность патологии. Уровень тромбоцитов важен для диагностирования перитонита, менингита, пневмонии, других бактериальных инфекций.

Повышенный тромбокрит

Если тромбоцитов много, говорят о тромбоцитозе, который бывает первичным и вторичным. Его опасность – закупорка сосудов. Как правило, первичный тромбоцитоз происходит по причине нарушения функции костного мозга.

Патология может быть врождённой, возникающей вследствие миелолейкоза, эритремии. Также её может вызывать опухоль костного мозга.

О повышенном тромбокрите говорят также при увеличении размеров тромбоцитов.

Вторичный тромбоцитоз развивается вследствие различных болезней:

• атеросклероз;
• туберкулёз;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• анемия;
• язвенный колит;
• ревматизм в фазе обострения;
• остеомиелит;
• нарушение белкового обмена;
• новообразования.

Факторами, приводящими к росту тромбоцитов, являются:

• значительные кровопотери;
• вырезание селезёнки;
• снижение концентрации железа в крови;
• употребление кортикостероидов;
• переломы трубчатых костей.

При обнаружении у пациента тромбокрита через несколько дней проводят контрольный анализ, чтобы исключить ошибку в исследовании. Если результат оказался таким же, назначают дополнительное обследование.

Больному необходимо сдать кровь на сывороточное железо, реактивный белок. Понадобится также исследование костного мозга и УЗИ.

Тромбокрит выше нормы нужно незамедлительно лечить. Первичный тромбоцитоз лечат с помощью разжижающих кровь препаратов. Хорошо зарекомендовал себя аспирин.

Иногда проводят удаление из крови тромбоцитов с помощью специального прибора. Такая процедура называется тромбоцитоферезом.

Следствиями тромбоцитоза являются:

• увеличение селезёнки;
• внутренние кровотечения;
• инфаркт;
• большое количество тромбов в сосудах;
• инсульт;
• зуд и боль на кончиках пальцев, появляющиеся вследствие закупорки сосудов. Следствием этого становится ишемия и некроз тканей;
• нарушение деятельности почек.

Тромбоцитоз у детей

Анализ на тромбокрит является важным показателем здоровья новорождённого ребёнка. Нормальными показателями являются:

• 100-420*109/л у грудничка;
• 150-350*109/л период до первого года жизни ребёнка;
• 180-320*109/л у детей старше года.

Признаками тромбоцитоза у ребёнка, при появлении которых необходим анализ на РСТ являются:

• головокружение;
• отеки кожи;
• слабость;
• ухудшение зрения;
• затекание конечностей;
• зуд кожи;
• обнаружение крови в кишечнике.

Анализ на РСТ у ребёнка проводят при выявлении у него волчанки, анемии, увеличенной селезёнки, онкологии крови.

Самыми распространёнными причинами являются: малокровие, нехватка витамина В12. Патологию могут вызвать бактериальные и вирусные, а также паразитарные инфекции. Ещё один фактор – травмы и переломы костей.

Пониженный тромбокрит

Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) является не менее опасным. Патология проявляется при заболевании органов, принимающих участие в кроветворении. Причиной может также быть аномально высокая гибель созревших тромбоцитов.

Снижение РСТ в анализе крови наблюдается в следующих ситуациях:

• апластической анемии. При данной патологии снижается концентрация всех кровяных клеток;
• нарушении функций кроветворных органов;
• недостатке витамина B12, фолиевой кислоты;
• пернициозной анемии;
• отравления;
• аллергии;
• ревматоидного артрита;
• онкологии кроветворной системы;
• осложнений после химиотерапии;
• воздействия радиации;
• вследствие приёма медикаментов;
• инфицирования;
• печёночной и почечной недостаточности.

Медицинским препаратами, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови, являются: Ибупрофен, Аспирин, Варфарин, Гепарин.

Нехватка тромбоцитов наблюдается у новорождённых, появившихся на свет с недостаточным весом. Также патология появляется при удушье во время родов.

У взрослых патология чаще всего вызвана глистными инвазиями.

При недостаточном количестве тромбоцитов повышается склонность к кровотечениям. Сильная кровопотеря появляется даже при небольшой травме.

Причинами тромбоцитопении могут быть:

• наследственный фактор;
• гемангиома;
• асфиксия;
• инфицирование вирусом;
• отравления;
• опухоли кровеносной и лимфатической системы.

Симптомы пониженного тромбокрита

О пониженном уровне тромбоцитов необходимо задуматься при выявлении следующих симптомов:

• боли в кончиках пальцев;
• частых головных болей;
• общей слабости;
• онемения и посинение пальцев рук и ног;
• ухудшения зрения;
• спонтанного появления гематом на теле без травмирующих факторов;
• носовых кровотечений;
• чесотки;
• примесей крови в моче и экскрементах;
• обильных менструациях.

Появление таких симптомов является поводом для проведения более точной диагностики.

Диагностика

Уровень тромбоцитов получают с помощью общего анализа крови. Кровь для этого берут из пальца или пятки.

Перед сдачей анализа запрещается употреблять пищу. Если кровь необходимо взять у младенца, делать это следует спустя несколько часов после кормления.

На результат может повлиять переохлаждение, эмоциональное и психологическое перенапряжение, физические тренировки.

Если анализ показал отклонение от нормы в какую-либо сторону, его необходимо сдать ещё раз через несколько суток.

Кроме этого пациенту назначают такие процедуры:

• определение уровня фибриногена;
• определение белкового состава;
• анализ сворачиваемости крови;
• исследование продолжительности кровотечений при повреждениях;
• установка протромбинового показателя;
• анализ крови на сахар;
• определение количества железа;
• диагностика печени;
• определение остаточного азота и креатинина;
• анализ мочи.

Дополнительными методиками диагностирования болезни являются УЗИ и рентгеновское обследование. Необходимо также проверить проходимость сосудов больного, для чего проводят допплеровское сканирование. В тяжёлых ситуациях требуется МРТ мозга и исследование костного мозга.

Лечение

После получения результатов врач назначает лечение. Оно зависит от характера патологии и наличия сопутствующих болезней. Состояние больного контролирует врач гематолог.

Лечение тромбоцитоза

При высоком РСТ необходимо разжижать кровь, чтобы снизить её свёртываемость. Такие препараты уменьшают вероятность появления тромбов. Дозировку медикаментов устанавливает врач, в зависимости от степени развития болезни.

При тромбоцитозе больному назначают Миелобронол, Миелосан. Необходимо также улучшить циркуляцию крови в организме. Помогут в этом Аспирин и Трентал. Среди препаратов с антитромбоцитарным эффектом назначают: Курантил, Тиклопидин.

При повышенном уровне тромбоцитов следует придерживаться диеты. Больному запрещается употреблять жареные и жирные блюда, исключить необходимо также алкогольные напитки. При такой патологии рекомендуется употреблять много жидкости, как минимум 2 л.

Чтобы снизить концентрацию тромбоцитов, употребляют свёклу, рыбий жир, оливковое масло, имбирь, томатный сок, ягоды облепихи, клюквы, калины. Пища должна содержать йод, кальций, магний, витамины В и С.

Исключить из рациона необходимо бананы, грецкие орехи, чечевицу, шиповник, черноплодную рябину, поскольку они сгущают кровь.

Лечение вторичного тромбоцитоза возможно только после определения причины отклонения.

В некоторых случаях эффективна герудотерапия. Прежде чем применять данную методику, врач должен убедиться в отсутствии вероятности внутренних кровотечений.

Лечение тромбоцитопении

При низком РСТ рекомендуется уменьшить физические нагрузки, заниматься можно только плаванием. Отдыху нужно отводить больше времени.

Контакт с любыми аллергенами может привести к снижению концентрации тромбоцитов, поэтому следует исключить из рациона такие продукты, как мёд, шоколад, цитрусовые. Рекомендуется выпивать витамины, в частности фолиевую кислоту.

Любые внутримышечные вакцинации в это время нежелательны. Поскольку тромбов в крови мало, необходимо предотвратить появление травм и порезов.

Алкоголь и курение способствуют снижению тромбокрита, а потому нужно отказаться от этих привычек.

Профилактика

Для предотвращения роста РСТ рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Необходимо также пить много воды.

Продуктами для разжижения крови являются: лук, рыбий жир, ягоды, чеснок, томатный сок, льняное масло, лимоны.

При недостатке тромбоцитов рекомендуется принимать специальные средства, действие которых направлено на стимуляцию тромбоцитогенеза. К таким препаратам относится Цианобакаламин, фолиевая кислота, Тромбопоэтин.

Заключение

Изменение уровня тромбоцитов в крови приводит к неприятным последствиям. При появлении первых признаков отклонений следует незамедлительно сдать кровь на анализ, чтобы врач назначил соответствующее лечение.

Помимо приёма медицинских препаратов, терапия включает изменение способа жизни и отказ от вредных привычек.

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом. Они отражают разные составляющие крови. Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

• определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
• использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

• заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
• после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
• железодефицитной анемии;
• воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
• туберкулезе;
• вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
• гиперфункции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• язвенном колите;
• распространенном атеросклерозе сосудов;
• остеомиелите;
• переломах трубчатых костей;
• ревматической атаке;
• масштабной операции;
• никотиновой интоксикации у курильщиков;
• любом некрозе тканей (острый панкреатит).

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

• острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
• нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

• угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
• повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

• анемии (апластическая и мегалобластные);
• миелодиспластический синдром;
• недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• аллергические заболевания;
• опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
• последствия курса химиотерапии;
• воздействие проникающей радиации;
• интоксикации ядовитыми веществами;
• негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
• вирусные инфекционные заболевания;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Клинические проявления измененного тромбокрита

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

• общая слабость;
• регулярные головные боли;
• синеют пальцы рук и ног;
• на теле образуются кровоподтеки;
• болезненность в кончиках пальцев;
• нарушенное зрение;
• кожный зуд;
• носовые кровотечения;
• примесь крови в моче и кале;
• у женщин обильные месячные.

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

• факторы свертываемости;
• время кровотечения;
• протромбиновый индекс и фибриноген;
• белковый состав;
• печеночные тесты;
• сахар крови;
• железо;
• остаточный азот и креатинин;
• общий анализ мочи;
• при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

• больше фруктов и овощей;
• обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
• свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

• воздержаться от физических нагрузок;
• по возможности исключить мелкие травмы;
• отказаться от вакцинаций;
• организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Что такое тромбокрит (PCT), норма в анализе крови

Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.

Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.

Тромбокрит — что это

Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:

количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10 -4 .

На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.

Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.

Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:

• сердца и сосудов;
• почек;
• органов репродукции;
• эндокринной системы;
• органов дыхания;
• иммунной системы.

По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.

Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.

Норма тромбокрита

Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.

Диапазон нормы составляют значения:

• нижней границы – 0,11% – 0,15%;
• верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.

Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.

Признаки отклонения от нормы

Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:

• синюшность кожи конечностей;
• головная боль;
• снижение зрения;
• кожный зуд;
• появление в моче, кале больного следов крови.

Причины повышения

Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.

Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.

Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:

• костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
• железодефицитной анемии;
• инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
• сахарном диабете;
• остеомиелите;
• атеросклерозе;
• гипертиреозе;
• язвенном колите;
• некрозе тканей.

Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.

Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.

У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.

Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.

Когда тромбокрит понижен

Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.

Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.

Понижаются PCT при состояниях, вызванных:

• анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
• аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
• хроническими заболеваниями печени, почек;
• отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
• химиотерапией;
• онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.

Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.

Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:

• у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
• у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.

Профилактика отклонений от нормы

При повышении результатов теста рекомендуется:

• исключить использование гормональных контрацептивов;
• отказаться от курения, алкоголя;
• не использовать для лечения диуретики;
• из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.

Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.

При пониженном значении результатов анализа полезно:

• снизить физические нагрузки;
• исключить травмы;
• диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.

Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.

Что значит показатель тромбокрита выше нормы?

Как можно догадаться по названию, термин «тромбокрит» напрямую связан с кровью. А если быть точнее, слово тромбокрит или PCT означает — количество всех тромбоцитов, содержащихся в крови. То есть тромбокрит показывает уровень цельной крови в сосудах. Несмотря на то, что многие не знают, что это такое, pct является одним из самых важных показателей, который проводится во время анализа крови. Важно рассмотреть, что из себя представляет тромбоцит, что это такое, как происходит расшифровка pct?

Pct в анализе крови или тромбокрит является очень важным показателем. Он определяет количество содержащегося тромбоцита в крови, и дает возможность предотвратить ее снижение или повышение. Бывают такие случаи, когда тромбоцит в крови повышен или понижен. Именно от тромбоцитов зависит правильное рассасывание сгустков и тромбов, а также свертываемость крови. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 10 дней. Умирают тромбоциты в селезенке.

Для чего нужны тромбоциты?

Выполняют тромбоциты очень важные функции. При образовании раны и любой потери крови именно тромбоциты начинают активно поступать на место раны, соединяются друг с другом, закрывают собой отверстие. Таким образом, они предотвращают утечку большого количества крови.

Поэтому, если в организме человека наблюдается нехватка тромбоцитов, то он подвержен появлению кровотечения. А если в организме наоборот, слишком много тромбоцитов, есть риск появления кровяных сгустков. Они не могут проходить по сосудам, застревают, и тем самым нарушают работу этих сосудов. Стоит обратить внимание на то, что повышение или понижение тромбоцитов в крови человека, может привести к различным плачевным последствиям, в том числе и смерти.

Норма тромбокрита

Существует норма тромбокрита, которая у мужчин составляет от 200 до 400 тыс. единиц микролитров, а у женщин колеблется между 180 и 320 тыс. единиц микролитров. Определить их количество в крови можно с помощью специального анализа крови. У женщин, эта норма может изменяться с наступлением менструации и в период беременности. Количество тромбоцитов в это время может существенно снизиться.

У ребенка этот показатель зависит от возраста. Так, у самых маленьких, то есть новорожденных, нормой считается 100-420 тыс. единиц микролитров, у детей чуть старше (14 дней – 1 год) этот показатель равен 150-350 тыс. единицам микролитров. У ребенка в возрасте от 12 месяцев до 5 лет, количество тромбоцитов составляет 180-380 тыс. единиц микролитров, а дети в возрасте от 5-7 лет имеют 180-450 тыс. единиц микролитров.

Специалисты настоятельно рекомендуют каждый год проверять количество тромбоцитов в крови, так как недостаток или избыток этих веществ приводит к различным последствиям. Всем знакомо то чувство, когда мы ссоримся с кем-то, нервничаем, кричим, то у нас сразу появляются головные боли. А происходит все это из-за ответной реакции организма. Когда у человека начинается стресс, тромбоциты начинают вырабатываться больше. Соответственно появляются кровяные сгустки, которые нарушают кровообращение в сосудах.

Повышенный уровень тромбоцитов: что делать?

Что делать, если имеется избыток тромбокрита, и он находится выше нормы, и что это может значить? Нужно помнить, что если тромбокрит повышен, то это опасно в любом случае, и не стоит откладывать лечение. Абсолютно всегда, наличие избытка кровяных пластинок, обозначает одну из болезней, которые описаны ниже:

• Артрит.
• Энтерит.
• Лейкоз.
• Эритроцитоз.
• Лимфогранулематоз.
• Хронический миелолейкоз.
• Анемия.
• Гемолиз.
• Рак почек/печени.

Кроме того, повышенный тромбокрит может появиться от острой инфекции в организме, большой потери крови, сильного стресса и отравления. Случай, когда тромбокрит выше нормы, также называют тромбоцитозом.

Также существует так называемый «вторичный» тромбоцитоз. Он появляется при слишком большом весе, злоупотреблении спиртными напитками и различных травмах. В данном случае, виновником является тромбопоэтин, который ответственен за сохранение, деление и созревание клетки, который находится в костном мозгу. При наличии вторичного тромбоцитоза, происходит увеличение количества тромбопоэтина в крови.

В любом случае, врачи рекомендуют обращать особое внимание к этим клеткам, и при их нарушении, обратиться к врачу. Если у пациента подтвердился высокий уровень тромбоцитов, ему назначают УЗИ брюшной полости органов малого таза, анализ крови и мочи, исследование для выявления С-реактивного белка. И только после всех этих исследований, лечащий врач сможет выяснить действительные причины тромбоцитоза.

Нехватка тромбоцитов

Но что делать, если наоборот, тромбокрит понижен? Случаев, когда тромбокрита в крови не хватает, и его количество опускается ниже нормы, очень много. Случай, когда тромбокрит ниже нормы, по-другому называют тромбоцитопенией. Самой распространенной причиной тромбоцитопенией является прием несоответствующих для организма лекарств. То есть в этом случае, тромбоцитопения проявляется как побочный эффект от лекарственного препарата. Понижение количества тромбоцитов появляется от цирроза, гипотиреоза, лейкоза, гепатита, нарушения работы костного мозга, злоупотребления спиртных напитков и анемии.

Кроме того, тромбоцитопения может появиться в том случае, если пациент недавно вырывал зуб. Появление тромбоцитопении приводит к потере эластичности сосудов, в результате чего они становятся более хрупкими.

Чтобы определить причины снижения тромбоцитов, врач назначает следующие исследования:

• УЗИ печени и селезенки. Это необходимо для того, чтобы выявить опухоли, если таковые имеются. Кроме того, УЗИ помогает детально изучить плотность и размер внутренних органов.
• Генетические исследования. Проводится для определения наследственной тромбоцитопении, опять же если таковая имеется.
• Магнитно-резонансная томография.
• Исследование крови на содержание различных антител.

Вышеописанные причины являются самыми распространенными, и только после всех этих исследований, врач может назначить пациенту фармакологические препараты, которые помогут избавиться от тромбоцитопении.

Как привести в норму уровень тромбоцитов?

Чтобы восстановить уровень тромбоцитов, и повысить их уровень в крови, в первую очередь надо прекратить психологические нагрузки (нервничать, ссориться, испытывать стресс), а также выполнять как можно меньше физических нагрузок. Но и этого недостаточно для восстановления нормы. Поэтому необходимо:

• Принимать специальные лекарственные средства, которые восстанавливают (увеличивают или уменьшают) количество тромбоцитов в крови. Употреблять такие лекарства только после консультации с врачом.
• Хорошо питаться. Необходимо строго уменьшить до минимального значения, а лучше всего исключить из рациона питания все маринованные продукты, острую еду, спиртные напитки, морскую капусту, виноград, огурцы. А вот миндаль, укроп, петрушку, бананы, рыбу, и печень следует добавить в свой рацион питания.
• При низком уровне тромбоцитов, необходимо перестать принимать те лекарственные препараты, которые уменьшают количество тромбоцитов в крови. В большинстве случаев, это антидепрессанты и антибиотики.
• Употреблять побольше витаминов группы С, В12 и А.
• Кроме того, нужно начать вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, не употреблять алкоголь, не курить, следить за сном, не заниматься травмоопасными видами спорта.

Если тромбоцит повышен?

Для снижения уровня кровяных пластинок, в первую очередь необходимо правильно питаться. Употреблять побольше клюквы и винограда, добавлять в пищу лимон, томат, оливковое масло, лук, чеснок и рыбий жир. Во всех этих продуктах содержится много аскорбиновой кислоты и магния, а это, очень важно. А вот от орехов, шиповника, бананов и граната придется отказаться. От этих продуктов уровень тромбоцитов не снижается, а повышается. Чтобы понизить количество тромбоцитов в крови, принимайте аспирин. В нем содержится ацетилсалициловая кислота, которая снижает количество кровяных телец. Можно пить больше воды (2 литра в день). В противном случае, будет происходить обезвоживание организма, а это приведет к сужению сосудов. В итоге кровь не может нормально проходить по сосудам и начнет сгущаться.

Если вы заметили у себя повышение или понижение уровня тромбоцитов в крови, не стоит относиться к этому несерьезно. При несвоевременном лечении, это может привести к тяжелым последствиям. Категорически запрещено заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту-гематологу, который специализируется на лечении кровяных заболеваний. Только он сможет определить причины нарушения нормы кровяных телец, и назначить лечение, после которого, уровень тромбоцитов, вновь придет в норму.

Современная диагностика крови на тромбокрит

С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.

Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.

Что это такое

Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это доля объёма, занимаемая тромбоцитами в крови.

Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».

Назначение

Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к образованию тромбов в сосудах и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении нарушений свёртываемости крови.

Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.

Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.

Гематологический анализатор

Норма

Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, срабатывает механизм защиты организма от тромбообразования.

Физические перегрузки приводят к сгущению крови и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.

Повышение

Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.

Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:

• Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, болезнь Верльгофа;
• Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
• Железодефицитная анемия;
• Воспаления различной этиологии;
• Туберкулёз;
• Вирусные инфекции—корь, грипп, оспа-ветрянка;
• Гиперфункция тимуса;
• Сахарный диабет;
• Язвообразующий колит;
• Отложение холестерина на сосудистых стенках;
• Воспаление os, periosteum, medulla;
• Переломы tubulosae ossa;
• Ревматическая лихорадка;
• Сложная операция;
• Табачная интоксикация;
• Некрозы тканей;
• Панкреатит;
• Кровопотеря.

Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:

• Закупорки сосудов сердца и развития инфаркта миокарда;
• Инсульта в результате тромбоза инсульта головного мозга.

Закупорка сосудов

В связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.

Понижение

Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.

Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:

• Апластическая анемия. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
• Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
• Пернициозная анемия;
• Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
• Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
• Аллергические состояния;
• Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
• Постхимиотерапевтические осложнения;
• Лучевая болезнь;
• Отравления токсическими веществами;
• Побочное действие лекарств;
• Вирусные инфекции;
• Перманентная печёночная недостаточность;
• Почечная недостаточность хроническая.

Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.

Если низкие тромбоциты в крови наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.

Симптомы

Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:

• Всеобъемлющая слабость;
• Постоянные головные боли;
• Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
• Кончики пальцев болят;
• Проблемы со зрением;
• Самопроизвольное образование синяков на теле без причины.
• Кожная чесотка;
• Частые кровотечения из носа;
• Кровь в урине и фекалиях;
• Обильные месячные у женщин.

Дополнительные анализы

При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:

• Факторы сворачиваемости;
• Длительность кровотечения;
• Фибриноген;
• Протромбиновый показатель;
• Состав белков;
• Анализы печени;
• Содержание сахара в крови;
• Уровень железа;
• Определение креатинина и тест на остающийся азот;
• Стандартный анализ urea;

Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).

В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.

Лечение

Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.

Особое внимание уделяют использованию контрацептивных средств гормональной природы и диуретиков.

Для профилактики тромбоцитоза рекомендуют:

• Отказ от алкоголя и табака;
• Употребление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
• Периодически употреблять продукты, разжижающие кровь — гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов—печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.

Ежедневный прием 2 литров отфильтрованной воды

Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.

В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:

• Кушать фрукты. Употреблять в большом количестве овощи;
• Рыба и мясо обязательны;
• Употреблять клюкву, калину, облепиху;
• Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
• Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.

Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:

• Исключить физические перегрузки;
• Предохраняться от мелких травм;
• Отменить вакцинации;
• Побольше спать и отдыхать.
• Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.

Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.

При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства—викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трансфузию донорской массы тромбоцитарной.

Если причиной тромбоцитопении являются онкологические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.