Какое давление должно быть у детей в норме?
Дата публикации статьи: 01.06.2018
Дата обновления статьи: 21.06.2019
Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог
Норма давления у детей сильно меняется в зависимости от возраста. Самый низкий уровень АД – у грудничков, по мере взросления он повышается и достигает максимума в период половой зрелости.
Рассмотрим подробнее какое давление должно быть у ребенка: показатели по годам, правильные методы измерения, причины перепадов и то, как нормализовать нестабильное давление.
Особенности строения детских сосудов
В детском возрасте сосуды устроены по-другому. Стенки артерий, по сравнению со взрослыми, тоньше и слабее, их тонус ниже. С этим связано более низкое, чем у взрослых, диастолическое давление.
Сердце у детей маленькое и слабое. Ему не нужно много силы, чтобы прокачать кровь по небольшому телу. Этим и объясняется более низкое, чем у взрослых, верхнее (систолическое) давление.
С возрастом эластичность сосудов теряется, стенки артерий становятся толще, объем крови, и длина кровеносного русла увеличиваются, изменяется количество гормонов регулирующих АД и нормальный уровень давления возрастает.
Таблица нормальных значений
Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.
У грудничков
Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :
Возраст | Систолическое АД (верхнее) | Диастолическое АД (нижнее) |
От момента рождения до 14 дней | 60 – 95 | 40 – 55 |
2 – 4 недели | 80 – 110 | 40 – 74 |
4 – 8 недель | 82 – 112 | 40 – 75 |
8 недель – 6 месяцев | 85 – 115 | 50 – 70 |
6 – 12 месяцев | 86 – 116 | 55 – 78 |
Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n – число месяцев)
Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:
- Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
- Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
- Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
- Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
- Вес. У полных детей более высокие показатели АД.
От года и старше
Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:
Возраст | ||
1 – 2 года | 90 – 112 | 60 – 74 |
3 – 4 года | 100 – 113 | 60 – 75 |
5 – 6 лет | 100 – 116 | 60 – 76 |
7 – 8 лет | 100 – 120 | 60 – 78 |
9 – 10 лет | 100 – 123 | 60 – 80 |
11 – 12 лет | 110 – 125 | 70 – 85 |
Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.
В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.
У подростков
Допустимая норма АД у детей старшего школьного возраста:
Возраст | Систолическое АД | Диастолическое АД |
13, 14, 15 лет | 112 – 130 | 70 – 82 |
16 – 17 лет | 115 – 136 | 75 – 85 |
Норма пульса
Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).
Нормальные значения ударов в минуту:
Возраст | Норма |
0 – 1 месяц | 110 – 170 |
1 – 12 месяцев | 102 – 162 |
1 – 2 года | 94 – 154 |
2 – 4 года | 90 – 140 |
4 – 6 лет | 86 – 126 |
6 – 8 лет | 78 – 126 |
8 – 10 лет | 68 – 108 |
10 – 12 лет | 60 – 100 |
12 до 15 лет | 55 – 95 |
Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное – брадикардией.
Частота дыхательных движений
ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.
Норма ЧДД у детей по возрастам:
Возраст | Норма |
0 – 1 месяц | 40 – 60 |
1 – 12 месяцев | 35 – 40 |
1 – 2 года | 30 – 35 |
2 – 4 года | 30 – 35 |
4 – 6 лет | 30 – 35 |
6 – 8 лет | 25 |
8 – 10 лет | 20 – 25 |
10 – 12 лет | 20 |
12 до 15 лет | 16 – 18 |
Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.
Отличия у девочек и мальчиков
Уровень нормального кровяного давления зависит в том числе и от пола. У младенцев до годика оно одинаковое, а потом появляются различия.
У маленьких девочек оно выше, причем пиковые значения фиксируются у трехлетних и четырехлетних малышей. Затем показатели выравниваются и становятся одинаковыми в пятилетнем возрасте.
С семилетнего (у некоторых — восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост цифр нормального систолического давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две у мальчиков. К десятилетнему порогу показатели уравниваются, затем подъем наблюдается у мальчиков.
Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели нестабильны, наблюдаются частые скачки АД.
Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели уже приближаются к норме взрослого человека.
Причины повышенных показателей
Изменение нормального давления обусловлено по разным причинам: физиологическим или вследствие болезни.
К первым факторам относятся:
- Эмоциональные перегрузки, стрессовая ситуация.
- Высокая физическая активность, приводящая к переутомлению.
- Высокий рост в сочетании с избыточным питанием.
Увеличение показателя АД при перечисленных причинах имеет временный характер. После их устранения — давление нормализуется. Симптоматика в таких случаях отсутствует.
Если у ребенка выявляется повышение кровяного давления, имеющее постоянный характер, ему назначают обследование с целью выявления заболеваний, приведших к увеличению АД.
- Почечные патологии (недоразвитие ткани, возникновение опухолей). При этом растут значения обоих показателей давления и до очень высоких цифр.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенозы, васкулиты, пороки развития сердца и сосудов).
- Болезни эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, опухоли желез).
- Патология нервной системы.
- Первичная (эссенциальная) гипертензия.
Первичная гипертония у детей не связана с развитием каких-либо патологий. Такой диагноз ставится в тех случаях, когда после обследования — причины гипертензии найти не удалось, то есть, нарушений в работе внутренних органов, которые могли стать причиной повышения АД не наблюдается.
Причины первичной гипертонии до сих пор достоверно не известны. Именно поэтому лекарства от нее дальше воздействия на механизмы регуляции давления не ушли.
Помимо этого, АД может повышаться и вследствие терапии определенными лекарственными препаратами:
- противовоспалительные средства, антибиотики;
- гормональные препараты, контрацептивы;
- стероиды.
А также оно дестабилизируется в случае употребления алкогольных напитков, табака, при отравлении солями тяжелых металлов.
Причины пониженных показателей
Небольшое снижение показателей бывает физиологической нормой и становится привычным состоянием. Причиной этого считается особенность работы нервной системы. Если отсутствует негативная симптоматика, то беспокоится не следует.
Но если у ребенка часто наблюдаются пониженные значения АД, то это уже говорит о гипотонии.
Проявляется она следующими признаками:
- Общая слабость организма.
- Головная боль, головокружение.
- Повышение внутриглазного давления (ВГД).
- Снижение аппетита.
- Подавленность, вялость.
Эта патология возникает под влиянием следующих факторов:
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушение гормонального фона при переходных периодах, ранней беременности.
- Физическое истощение.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Нехватка витаминов.
- Заболевания внутренних органов.
- Нарушение работы сосудов головного мозга;
Также пониженное давление у ребенка может наблюдаться в силу таких причин:
- Соматические заболевания у матери во время вынашивания плода (инфекции, травмы, поражения внутренних органов).
- Физические нагрузки, приводящие к перенапряжению.
- Неправильный режим дня.
- Влияние климата.
- Гормональный всплеск.
Общие рекомендации по нормализации давления
Установить причину перепадов давления у детей может только врач. Для этого он проводит физический осмотр, направляет на обследование.
По результатам этих действий ставится диагноз и назначается лечение.
Если патологий не обнаружено, необходимо пересмотреть рацион, двигательный режим.
В меню нужно включить больше овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, рыбы. Для маленьких детей важно потребление каш, супов. Необходимо снизить до минимума прием в пищу фаст-фуда, жареной, соленой еды. Такое питание нормализует работу сердца и сосудов.
Очень важно, чтобы ребенок высыпался, вставал и ложился спать вовремя. Надо следить за двигательным режимом, регулировать физические нагрузки. Он должен вести активный образ жизни но не переутомляться. Также следует не допускать стрессовых ситуаций дома и в школе.
А также нормализовать давление у детей и подростков помогает лечебный массаж, водные процедуры.
Когда требуется суточное мониторирование?
Для того чтобы определить постоянство повышения АД и ритм колебаний его показателей, проводится обследование, которое носит название – СМАД.
Давление меряется несколько раз в течение суток через определенные интервалы.
Показанием для назначения суточного мониторинга являются:
- Исследование с целью подтверждения диагноза.
- Контроль эффективности терапии.
- Заболевания нервной системы.
- Подозрение на развитие онкоопухолей гормонозависимого типа.
Как правильно измерять давление у детей?
Измерение давления у детей младшего и среднего возраста немного отличается от измерения АД у взрослых.
Во-первых — размер манжеты тонометра для взрослых больше, чем это требуется для обхвата руки малыша. Если проводить измерение с его помощью, то получаются искаженные данные.
Поэтому для обследования необходимо пользоваться специальной детской манжеткой. Существуют манжеты для грудничков, детей дошкольного и старшего школьного возраста.
Ширина камеры манжетки тонометра для детей старше года составляет 5 см. Для грудничков существуют специальные манжеты с шириной камеры 3 см.
Во-вторых —для того, чтобы избежать ошибок, необходимо соблюдать следующие требования:
- Размер манжеты тонометра по ширине должен составлять 40-50% длины окружности плеча малыша.
- Манжета должна охватывать не менее 80% окружности руки.
- Первый раз измерение делается на обеих руках. Это нужно для повышения точности исследования. В последующие разы процедура проводится на той руке, где были зафиксированы более высокие показатели.
- Процедура проводится два раза или больше, в случае расхождения данных. Между замерами делается перерыв в 5-10 минут.
Мерить давление у маленького ребенка рекомендуется утром и вечером, спустя час после приема пищи. Ребенок должен быть в спокойном состоянии. Если он находится в стрессе (возбужден, плачет), у него учащенное сердцебиение — измерение откладывают.
Детей до двух лет укладывают на кровать, более старшие должны сидеть на стуле. Ноги должны стоять ровно на полу. Если ребенок не достает ногами до пола, нужно подложить подставку или пересадить его на детский стульчик. После этого освобождают руку от одежды, на верхнюю часть накладывают манжету и фиксируют с помощью застежки.
Руку нужно положить на столик ладонью вверх. Следует следить за тем, чтобы она не находилась в висячем положении.
Затем в подушечку манжеты подается воздух. После его спускания табло тонометра показывает результат измерений.
Нормальные показатели артериального давления у детей в таблице, причины колебаний
Рассмотрим, какие показатели артериального давления у детей в разные возрастные периоды считаются нормой, почему оно меняется, как правильно измерить давление ребенку, как могут родители помочь в профилактике колебаний АД.
Артериальное давление напрямую зависит от размера артерий. Чем больше кровеносный сосуд, тем с большей силой кровь воздействует на него. Поэтому АД взрослых и детей в соответствии с калибром артерий существенно различается.
Таблица АД у детей по возрасту
У детей эластичность сосудистой стенки существенно превышает возможности взрослых. В итоге – артериальное давление в детском возрасте, несмотря на минимальный диаметр сосудов, ниже, и это – норма. Причем, чем младше ребенок, тем ниже давление. На силу кровотока влияют разные факторы:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- гипертермия;
- плохой сон;
- время суток и климат;
- профиль питания (употребление большого количества соли вызывает рост АД);
- вес, рост, пол, конституция, доношенность (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже);
- атмосферные катаклизмы;
- наследственность;
- двигательная активность (у малышей подвижность повышает АД, а у детей старшего возраста при регулярных физических нагрузках формируется физиологическая гипотония);
- соблюдение правил измерения.
Для простоты принято считать, что в первые 10 лет предельно допустимо АД 110/70, а после – 120/80. Индивидуальные показатели нормального давления рассчитываются по специальной формуле.
До 12 месяцев систолическое (верхнее, сердечное) давление рассчитывают так: 76 + (количество месяцев х 2). Диастолическое (нижнее, почечное): от 2/3 до 1/2 систолического.
Например, малышу 7 месяцев, значит, его систолическая норма: 76 + (7х2) = 90 мм. рт. столба. Диастолическая: либо – 2/3 х 90 = 60, либо 1/2 х 90 = 45. То есть, от 90/60 до 90/45.
После года применима другая формула: 90 + (количество лет х 2) – для систолического АД и 60 + количество лет – для диастолического.
Например, ребенку 3 года. Систолическая норма: 90 + (3 х 2) = 96 единиц, диастолическая: 60 + 3 =63. То есть, норма составляет 96/63.
Чтобы исключить патологию, индивидуальные показатели давления у детей всегда сравнивают с табличными.
Норма АД в мм. рт. ст. | |||
---|---|---|---|
Систолическое, верхнее | Диастолическое, низкое | ||
Максимальное | Минимальное | Максимальное | Минимальное |
До двух недель | |||
96 | 60 | 50 | 40 |
До 4-х недель | |||
112 | 80 | 74 | 40 |
До года | |||
112 | 90 | 74 | 40 |
До трех лет | |||
112 | 100 | 75 | 60 |
До 5 лет | |||
115 | 100 | 76 | 60 |
6-9 лет | |||
122 | 100 | 78 | 60 |
10-12 лет | |||
125 | 110 | 82 | 70 |
До 15 лет | |||
135 | 110 | 85 | 70 |
Все, что выходит за рамки – повод обращения к врачу.
Дети до одного года
У новорожденных оно составляет всего 70/45 единиц, но возможны колебания в ту или другую сторону (плюс-минус 10 единиц), что не рассматривается как патология.
Минимальные значения фиксируются в первые 4 недели: 60–80 на 40–50 единиц. По мере адаптации сердца и сосудов к условиям окружающей среды, при переходе на легочный тип дыхания, увеличиваются оба показателя. За год они демонстрируют рост в среднем до 90/70.
Уровни могут быть иными в зависимости от упитанности малыша (нужно использовать формулу индивидуального расчета), но не должны превышать табличные показатели (112/74). Такой рост давления связан с увеличивающимся тонусом сосудов.
Возраст 2-3 года
В два года нормальное САД (систолическое артериальное давление) составляет 100-112 единиц, диастолическое от 60 до 74. Если мама заметила, что АД выше табличной нормы и не нормализуется за три недели, то это – гипертензия.
При однократном подобном поведении сосудов (ребенок поплакал, много двигался) повода для беспокойства нет, но, если это система, требуется консультация врача. Можно сделать индивидуальный расчет, чтобы исключить всякие сомнения.
Дети 4-5 лет
К четырем годам динамика роста АД замедляется. САД стабилизируется на уровне 100 – 116 единиц, диастолическое – от 60 до 76.
В этот период взросления младенца цифры давления могут меняться в течение дня. Днем и вечером они достигают пика, а к ночи – падают. С часа до пяти ночи показатели нормального АД минимальны.
Возраст 6-13 лет
В этом возрасте минимальные показатели уровней не меняются, растет только максимум. Нормой считается значение показателей от 100/60 до 122/78. Это как раз тот возраст, когда ребенок идет в школу, растет психологическая, эмоциональная нагрузка, а физическая активность в это же время снижается. Он привыкает сидеть за партой, учится делать домашние задания. Поэтому возможны различные колебания АД.
Усталый, раздражительный ребенок после занятий в школе, с головной болью, нежеланием учиться – повод для контроля АД. С 10 лет начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей. У девочек это происходит раньше.
Несмотря на то, что табличные показатели допускают цифры 110/70 или 125/82, врачи рекомендуют ориентироваться на предел в 120 единиц со стороны сердечного уровня. Это тонкий момент, который связан с конституцией ребенка, возможным набором лишних килограммов, дебютом сахарного диабета. Использование индивидуальной формулы для сравнения здесь просто необходимо.
Пульс
Нормальную работу сердца определяют по частоте пульса – колебаниям стенок артерий за 1 минуту. У новорожденных его фиксируют на сонной артерии или в области большого родничка, у малышей постарше – на виске или в локтевой ямке. После трех лет – на внутренней стороне запястья. Условие одно – ребенок должен быть спокоен.
Пульс имеет свои возрастные особенности:
Возраст | Средний показатель, ЧСС/мин | Границы нормы, ЧСС/мин |
---|---|---|
Новорожденные | 140 | От 110 до 170 |
До года | 132 | От 102 до 162 |
До 2 лет | 124 | От 94 до 154 |
До 4-х лет | 115 | От 90 до 140 |
До 6 лет | 106 | От 86 до 126 |
До 8 лет | 98 | От 78 до 118 |
До 10 лет | 88 | От 68 до 108 |
до 12 лет | 80 | От 60 до 100 |
Если ЧСС превышает 20% нормы говорят о тахикардии, которая возникает:
- при гипертермии (перегреве);
- эмоциях или физических нагрузках;
- анемии.
Замедление ЧСС – брадикардия. У детей она возможна при сильном шоке или пороках сердца. Любое отклонение пульса от нормы – повод обращения к врачу.
Гендерные особенности
У детей разных полов нормальное давление разнится в зависимости от возраста. У мальчиков эти цифры традиционно выше в возрасте от 5 до 8 лет и после 16. У девочек – в 3-4 года и в 12-14 лет. Стоит подчеркнуть, что это не всегда строго обязательно, но учитывать – необходимо.
Обычно до года половые различия АД отсутствуют. Затем, девочки демонстрируют рост по сравнению с мальчиками, но к 5 годам цифры сравниваются. В пубертатном периоде лидерство попеременно, но после 17 мальчики окончательно завоевывают лидирующие позиции в росте показателей АД.
Причины повышения
Рост АД может наблюдаться по чисто физиологическим причинам:
- стресс, эмоции;
- высокая физическая активность;
- травма;
- переедание;
- чрезмерное употребление соли;
- перегрев;
- наследственность.
Это считается нормой, поскольку изменения сосудистых маркеров – временные или унаследованные, то есть индивидуальные, не ведущие к патологическим изменениям.
Если же цифры уровней стабильно повышены, речь идет о патологических изменениях. Часто такая ситуация бессимптомна, является случайной находкой на профосмотре. Если такое случается, ребенку нужно дополнительное обследование у специалиста для уточнения первопричины патологии. Чаще всего ей становится какое-то заболевание.
Причина | Патологические изменения |
---|---|
Гломерулонефрит (в том числе – семейный: Синдром Альпорта), гломерулосклероз, гидронефроз, нефропатии, гипоплазии, опухоли | |
Мальформации (патологическая связь между венами и артериями, обычно врожденная), аномалии аорты (коарктация. стеноз, открытый проток между аортой и легочным стволом), васкулиты (в том числе и аутоиммунные, болезнь Такаясу), сужение почечных артерий | |
Гипертиреоз, гиперальдостеронизм | Гормональные сдвиги |
Инфекции, новообразования, гипертоническая форма ВСД | Поражения нервной системы |
Неконтролируемый или длительный прием:
|
|
Отравления этанолом, никотином, солями тяжелых металлов | Другие патологические изменения внутренних органов и тканей |
Несмотря на то, что речь идет о детях, до 30% случаев патологической гипертензии отмечаются именно в результате раннего начала курения, употребления алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков, вдыхания токсических паров. Ответственность за это полностью ложится на плечи родителей: ребенок нуждается в уходе и контроле.
Причины понижения
Низкое давление так же, как высокое, может быть физиологической нормой. Это связано:
- с наследственными особенностями нервной системы, когда преобладает ее парасимпатическая ветвь;
- обусловлено приемом пищи;
- спортивными тренировками;
- духотой в помещении.
При этом на фоне гипотонии (пониженного АД) нет никакой симптоматики, ребенок чувствует себя комфортно.
Но по статистике в 10% случаев такая бессимптомность трансформируется в хроническую гипертензию, которую диагностируют случайно. В анамнезе ребенка патологическая беременность мамы, недоношенность, родовая травма.
Чаще всего, гипотония у детей возникает как наследственная патология и протекает очень тяжело. Кроме того, понижение давления в детском возрасте наблюдается в пубертатном периоде у подростков, а также у слишком эмоциональных, ранимых детей, имеющих высокую самооценку и гипертрофированное чувство долга. Кроме того, гипотония возникает из-за:
- частых ОРЗ, ОРВИ;
- серьезных умственных перегрузках на фоне гиподинамии, нарушения режима дня,
- плохого сна;
- неблагоприятной социально-экономической обстановки в семье, обществе.
В этом случае гипотония сопровождается:
- слабостью;
- головокружением;
- предобмороками и обмороками;
- головной болью;
- высокой утомляемостью;
- частой сменой настроения;
- плаксивостью;
- обидчивостью;
- гипергидрозом (синдром потных ладоней);
- неприятными ощущениями за грудиной.
Если обнаружен один или несколько подобных симптомов, ребенка нужно обследовать, чтобы предупредить развитие:
- сахарного диабета;
- сердечно-сосудистых патологий;
- последствий черепно-мозговой травмы;
- малокровия;
- авитаминозов;
- аллергии.
Необходима консультация невролога, эндокринолога, травматолога, кардиолога.
Диагностика, как измерить давление ребенку
Чтобы говорить о патологическом давлении у детей, нужно его точно измерить. Для этого рекомендуют суточный мониторинг (трижды в день) несколько дней подряд. Кроме этого, алгоритм диагностики включает:
- сбор анамнеза и физикальное обследование ребенка;
- ОАК, ОАМ;
- кровь на гормоны, биохимию;
- исследование глазного дна;
- ЭКГ;
- реоэнцефалографию головного мозга;
- консультацию узких специалистов по назначению педиатра.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ. КТ, МРТ и другие.
Измерение АД у детей имеет свои особенности. При их невыполнении возникает риск недостоверной или неправильной интерпретации результатов тонометрии. Основные требования для измерения давления:
- манжета тонометра не должна превышать по ширине 40% окружности руки, то есть, охватывать руку от 80 до 100%;
- первое измерение проводят на обеих руках, затем можно мерить АД только на той руке, где показатель был выше;
- кратность – не менее двух раз (утро-вечер) – целую неделю.
Если тонометрия проводится чаще, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок был спокоен, прошло не менее часа после прогулки, еды, игры. Перед измерением обязателен поход в туалет.
Малышам тонометрию делают лежа, старшим детям – сидя. Манжетку располагают на предплечье. Все замеры осуществляются в соответствии с инструкцией, приложенной к тонометру. Ручная тонометрия предполагает несколько замеров сразу на каждой руке с интервалом в 5 минут, при этом тоны (начало пульсации и окончание) выслушиваются фонендоскопом.
Автоматы или полуавтоматы все делают самостоятельно. Полученные данные сверяют с возрастной нормой, при отклонениях – направляют ребенка на полное клинико-лабораторное обследование.
Показания к суточному мониторингу
Измерение давления в течение суток у детей оправдано их высокой активностью. Показаниями для проведения двадцати четырехчасового мониторинга в домашних условиях является:
Что выявлено | Для чего мониторинг |
---|---|
Гипертензия при дебюте сахарного диабета или патологии почек, при пересадке органов | Необходимо подтвердить диагноз перед назначением лечения |
На фоне терапии обнаружена резистентность к применяемым препаратам | Следует оценить эффективность терапии, выявить патологические изменения в органах-мишенях, зафиксировать возможную симптоматическую гипотонию |
Достоверность мониторинга зависит от соблюдений правил измерения АД у детей.
Особенности лечения
К корректировке гипертензии у детей приступают только при подтвержденном заболевании, приведшем к ней. Симптоматическая терапия – нерезультативна. Обязательно следует привести в порядок режим дня ребенка, сбалансировать рацион, организовать прогулки на свежем воздухе. Используют следующие лекарственные препараты:
Причина | Препараты |
---|---|
ВСД или высокое внутричерепное давление | Седативные: Элениум, Седуксен |
Изолированная гипертензия, не связанная с патологиями | Бета-блокаторы: Индерал, Обзидан; симпатолитики: Резерпин, Раувазан; диуретики: Гипотиазид, Верошпирон |
Безусловно, в качестве фона можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с врачом и по его рекомендации.
С гипотонией ведут себя по-другому. Тут важно не навредить ребенку чрезмерными усилиями. Нельзя давать обезболивающие без точного диагноза, они стирают симптомы. До 10 лет врачи вообще не рекомендуют корректировать низкое давление: чашечка кофе с молоком, шоколад, сладкий крепкий чай. С 11 лет разрешены препараты, дозу которых или кратность приема нельзя изменять самостоятельно:
Цитрамон – под запретом, он из-за салициловой кислоты разжижает кровь, нарушает ее вязкость, вызывает кровоточивость тканей, органов. Если у ребенка частит пульс, препараты с кофеином противопоказаны.
Профилактика
Она незатейлива и понятна каждому родителю:
- нормальная психоэмоциональная обстановка в школе и дома;
- правильный распорядок дня;
- ограничения на просмотр телепередач, компьютерные игры;
- занятия спортом: плавание, велосипед, верховая езда.
- пешие прогулки не менее 2-х часов;
- сбалансированный рацион;
- табу на вредные привычки;
- ограничения на «лишние» кружки, секции;
- массаж воротниковой зоны.
Простые правила помогают решать сложные задачи.
Давление у детей: пониженное, повышенное, нормальное. Норма артериального давления у детей
Многие мамы замечали, что малыш безо всяких причин стал быстрее уставать и жаловаться на головную боль. Прежде, чем давать таблетку, померьте ему давление. Многие ошибочно думают, что проблемы с давлением могут быть лишь у людей пенсионного возраста. Давление у детей, как и у взрослых, может быть пониженным, повышенным и нормальным.
Если у ребенка наблюдаются существенные отклонения он нормальных значений, установленных для его возраста, то это верный показатель, что в его еще неокрепшем организме имеются серьезные неполадки. В этой статье мы разберемся с причиной возникновения ненормального артериального давления у детей и подростков.
Что такое артериальное давление
Наша кровь двигается по многочисленным сосудам, и во время своего движения оказывает значительное давление на их стенки, которые довольно эластичные. Сила давления напрямую связана с размером сосуда, и чем он больше, тем существенней создается давление внутри него. Если вести разговор о нормальных показателях артериального давления, то принято считать таковым давление в плечевой артерии – именно в этой области его следует измерять. В начале века для этих целей использовался прибор – он назывался сфигмоманометр, и предложил его использовать в 1905 году российский хирург Коротков. За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, равняющееся 0, 00133 бар. Сегодня каждый из вас видел современный прибор для измерения давления, который носит название тонометр.
На протяжении дня давление у человека меняется, и на его значение оказывают влияние множество факторов. Среди них:
- интенсивность сердечных сокращений;
- эластичность кровеносных сосудов;
- активное сопротивление, которое сосуды оказывают потоку крови;
- количество крови, которая содержится в организме;
- вязкость крови.
Для чего нужно давление крови? Для того чтобы кровь успешно продвигалась по капиллярам и обеспечивала благоприятное протекание обменных процессов в организме. Артериальное давление делится на два вида: диастолическое и систолическое.
Что представляет собой диастолическое давление
Диастола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она расслабляется. После того как сердечная мышца сократилась аортальный клапан плотно закрывается, и стенки аорты начинают медленно вытеснять объем крови, который был получен. Кровь постепенно растекается по капиллярам, и ее давление идет на спад. После окончания данной стадии, давление падает до минимального значения, и его принято считать диастолическим давлением. Существует еще один показатель, в некоторых случаях помогающий врачу выяснить, в чем кроется причина болезни и плохого самочувствия. Это разница между систолическим и диастолическим давлением. Как правило, она составляет 40-60 мм ртутного столба и носит название пульсовым давлением.
Что представляет собой систолическое давление
Систола – это статус сердечной мышцы в момент ее сокращения, и когда желудочек сокращается, существенное количество крови попадает в аорту. И этот поток крови растягивает стенки аорты, и во время данного процесса стенки оказывают сопротивление, давление крови возрастает и достигает своего максимума. Такое давление называется систолическим.
Измеряем давление ребенку правильно
Если ваш малыш плохо себя чувствует, быстро устает и у него болит голова, доктор сразу измерит ему давление, и если будут выявлены нарушения в деятельности организма, родителям могут порекомендовать контролировать давление чада. Иногда это делается в профилактических целях. Вы можете в магазине медицинских товаров приобрести современные, удобные и надежные электронные тонометры, и пользоваться ими сумеет каждый. Вам необходимо будет лишь приобрести детские манжетки, которые соответствуют возрасту вашего чада. Если малышу еще не исполнился 1 год, то понадобится манжетка, у которой ширина внутренней камеры составляет от 3 до 5 сантиметров.
Измерять давление у детей нужно в утреннее время, когда ребенок проснулся. Ребенка следует положить, а руку поднять ладонью кверху и откинуть в сторону так, чтобы она находилась на уровне сердца. Манжетку тонометра нужно наложить в 2-3 см выше места сгиба локтя, причем между ручкой и манжеткой мамин палец должен свободно проходить. Фонендоскоп прикладываем к локтевой ямке – там, где прощупывается пульс. Вентиль закрываем и качаем воздух до тех пор, пока не пропадет пульс. Теперь необходимо немного приоткрыть вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух, наблюдая за шкалой. Когда прозвучит первый звуковой сигнал, это прибор показывает систолическое давление, а когда второй – диастолическое. Родителям нужно внимательно записывать показания тонометра для того, чтобы врач сумел выявить любые отклонения от нормы.
Норма артериального давления у детей до года
Развитая сосудистая сеть и эластичность сосудов является основной причиной того, что давление у маленьких детей ниже, чем у взрослых людей. И чем младше малыш, тем ниже у него АД. Если говорить о давлении новорожденного, то показатель будет равен 60-96/40-50 мм ртутного столба. Но когда ему исполнится месяц, давление будет равно 80-112/40-74 мм рт. ст. В течение первого года жизни давление медленно будет возрастать, и когда малышу исполнится 1 годик, артериальное давление может составлять от 80/40 до 112/74 мм ртутного столба – показатель зависит от упитанности малыша. Такой стремительный рост давления связан с тем, что тонус сосудов возрастает.
Родители без труда могут сами вычислить, соответствует ли артериальное давление их ребенка установленной норме. Здесь нужно применить несложную формулу:
n- количество месяцев, прожитых малышом.
Если вы не любите вычислений, то воспользуйтесь таблицей, чтобы узнать, соответствует ли давление малютки нормативу. В ней согласно возрасту ребенка указываются допустимые показатели.
Возраст | ||||
до двух недель | 60 | 96 | 40 | 50 |
2-4 недели | 80 | 112 | 40 | 74 |
2-12 месяцев | 90 | 112 | 50 | 74 |
2-3 года | 100 | 112 | 60 | 74 |
3-5 лет | 100 | 116 | 60 | 76 |
6-9 лет | 100 | 122 | 60 | 78 |
10-12 лет | 110 | 126 | 70 | 82 |
13-15 лет | 110 | 136 | 70 | 86 |
Если вы после первого измерения давления выявили несоответствия средним показателям по возрасту, то расстраиваться не нужно, так как на цифры тонометра оказывают влияние огромное количество факторов, среди которых атмосферное давление, плач, страх, расстройство, погода, самочувствие. К примеру, когда малыш спит, его давление понижается, а когда он занят активными играми или плачет расстроенный, то цифры на тонометре будут расти.
Вдобавок, чтобы установить давление предельно точно, во время проведения процедуры нужно соблюдать некоторые правила:
- Чтобы измерить давление у малыша, следует использовать специальную манжетку, которая меньше стандартной. Если малыш только родился, то ширина внутренней камеры манжетки должна быть три сантиметра. Если же малыш постарше, то пять сантиметров.
- Измерять АД нужно троекратно, причем интервал между процедурами должен составлять несколько минут (3-4). Минимальные цифры будут считаться самыми верными.
- Если вашему малышу еще не исполнился годик, то давление следует мерить только в положении лежа. Если ваш малыш только родился и если выраженная симптоматика нарушения работы сердечнососудистой системы отсутствуют, то в большинстве случаев устанавливают лишь систолическое давление – это можно сделать методом ощупывания.
Норма артериального давления у детей от 2 до 3 лет
На первом году жизни у малыша наблюдается самый быстрый рост артериального давления, а затем оно возрастает медленней. Когда малышу исполнилось 2 годика, то средние показатели систолического давления составляют 100-112 мм ртутного столба. Диастолическое давление составляет от 60-74 мм ртутного столба.
Если родители после измерения давления у малыша установили, что согласно таблице давление малыша выше установленной нормы и в течение 21 дня не понижается, то оно считается повышенным. Конечно же, если повышение АД случилось от силы пару раз, то беспокоиться не о чем. Такое явление не редкость и связано со многими причинами: малыш активничал или плакал. Нормальные показатели давления мать может рассчитать сама, используя формулу. Если малыш отметил свой первый день рождения, то его систолическое давление равняется (90+2n), а диастолическое (60+n), где n – число прожитых малышом лет.
Показатели нормального артериального давления у детей от 3 до 5 лет
Заглянув в таблицу, можно сделать выводы, что динамика увеличения давления в данный промежуток времени у детей становится медленней. Показатели диастолического давления находятся в пределах от 60 до 76 мм ртутного столба, а систолического от 100 до 116 мм ртутного столба. Заостряем внимание родителей, что на протяжении дня показания прибора могут меняться. В дневные и вечерние часы давление достигает своего максимума, а к вечеру оно начинает понижаться. Ночью, с 1 до 5 показатели давления минимальны.
Какое нормальное давление должно быть у детей от 6 до 9 лет
Посмотрев в таблицу, можно отметить, что минимальные показатели систолического и диастолического давления в этом возрасте не изменились, а вот их максимальные значения немного расширяются. Для детей в возрасте от 6 до 9 лет нормальным артериальным давлением считается 100-122/60-78 мм рт. ст.
Нужно понимать, что в этом возрасте дети идут в школу, у них возрастает нагрузка в эмоциональном плане, а физическая активность снижается, ведь большую часть дня нужно сидеть за партой или делать уроки дома, поэтому возможны отклонения от средних показателей. Если ребенок приходит из школы усталым, раздраженным и разбитым, говорит, что его беспокоят головные боли, то родителям необходимо контролировать его артериальное давление.
Норма артериального давления у детей от 10 до 12 лет
Когда дети вступают в подростковый возраст, их организм претерпевает массу изменений. Ребенок растет, начинается половое созревание, что приводит к скачкам артериального давления. Как вы знаете, девочки созревают раньше мальчиков, поэтому в этом возрасте их часто беспокоят скачки давления. Согласно таблице, средние показатели нормального АД находятся в пределах от 11/70 до 126/82 мм рт. столба. Врачи считают, что верхние показатели АД могут достигнуть предела в 120 мм рт. ст. Телосложение ребенка тоже может оказывать влияние на то, какие цифры выдает тонометр. К примеру, девушки высокого роста, худенькие с астеническим типом в большинстве случаев имеют немного пониженное артериальное давление.
Показатели нормального давления у подростков от 13 до 15 лет
Всем известно, что когда ребенок находится в бурном пубертатном периоде, его организм приносит обладателю множество сюрпризов. Постоянное просиживание за компьютером, бесконечные стрессы, бушующие эмоции, всплеск гормонов, повышенные нагрузки в школе, стремительный рост – все это в комплексе вызывает скачки давления. Причем гормональные изменения и функциональные расстройства, могут стать причиной как повышенного давления (юношеская гипертония), так и пониженного давления (гипотония). Если говорить о норме, то она находится в пределах 110-70/136-86 мм рт. столба. Если подростка беспокоят скачки давления, то возможны обмороки, сильная головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение. Пульс может стать реже или чаще.
Скорей всего, когда ребенок выйдет из подросткового периода, то эти проблемы останутся позади, но обязательно следует посетить врача, который установит причину плохого самочувствия и поможет свести проблемы до минимума.
Какие могут быть причины пониженного давления у ребенка. Как лечить гипотензию
Гипотензия – это понижение артериального давления. В разное время суток у человека может быть физиологическое снижение давления, и вызвано это, к примеру, обедом или ужином, активными тренировками, нахождением в душном помещении. Также может оказать влияние наследственная предрасположенность. Такая ситуация может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Понижение давления не влияет сильно на самочувствие ребенка, и никаких жалоб вы можете от него и не услышать. Но статистика свидетельствует, что 10% детей имеют хроническую гипотензию. Основные причины такого состояния следующие:
- Родовая травма.
- Ребенок часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями.
- Серьезные умственные перегрузки.
- Низкая физическая активность.
- Стрессы.
- Высокая умственная нагрузка.
Симптоматика может быть различной, и зависит от причин, которые вызвали аномальное состояние. Можно выделить следующие причины, которые чаще всего встречаются:
- Частые головокружения.
- Быстрая утомляемость.
- Настроение часто меняется.
- Плаксивость и раздражительность.
- Головная боль давящего характера.
- Обидчивость.
- Повышенное потоотделение.
- После физической активности ноющие ощущения в области сердца.
- Влажные ладони.
Если у вашего ребенка наблюдаются несколько указанных выше симптомов, то следует обратиться за консультацией к доктору. Помните, что такие состояния могут быть вызваны не только пониженным давлением, но и другими, более серьезными заболеваниями, среди которых:
- Сахарный диабет;
- Черепно-мозговые травмы;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Анемия;
- Реакция на медикаменты;
- Недостаток витаминов.
Поэтому обследование крайне необходимо, как и консультация невролога. Причины пониженного давления будут выяснены, и доктор назначит грамотное лечение. Когда основное заболевание будет установлено, ребенок сможет пройти курс необходимого медикаментозного лечения.
Безусловно, родители могут прибегнуть к советам народной медицины, но в качестве дополнительного метода лечения, но при этом следует получить согласие лечащего врача, чтобы не навредить организму ребенка. Есть ряд правил, которые мать должна выполнять постоянно:
- Четкое соблюдение режима.
- Спокойная атмосфера в доме.
- Ограничение пребывания за компьютером или телевизором перед тем, как лечь спать.
- Перегрузки и повышенная физическая активность запрещаются, а вот занятие плаванием, пешие прогулки или верховая езда показаны. Прогулки по парку или у моря окажут положительное влияние на организм и стабилизируют давление.
- Отличный тонизирующий и разогревающий эффект оказывает контрастный душ. Ребенка можно убедить принимать такие процедуры.
- Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню должно состоять из каш, овощей, мяса, рыбы, фруктов, молочных продуктов. Крепкий чай с сахаром или медом будет кстати.
Какие причины повышенного давления у детей. Как лечить
Довольно часто у детей отмечается повышенное давление – артериальная гипертензия, особенно в подростковый период полового созревания. Причины такого явления могут быть самыми разными: стрессы, психологические и физические нагрузки, изменения в гормональной системе подростка, недостаточное время для сна и отдыха. В некоторых случаях причины повышенного давления могут быть довольно серьезными. К примеру, вторичная гипертензия может быть «собратом» поражения головного мозга, патологии эндокринной системы или почечной патологии, нарушениям тонуса сосудов, отравлению.
Помните, что только доктор сумеет правильно диагностировать причины повышенного давления, я родителям нужно запастись терпением и выполнять рекомендации врача. Все действия призваны стабилизировать давление, а не понизить или повысить его.
Нормальное давление у ребенка
Секрет долголетия в сосудах
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше
Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но каким считается нормальное давление у ребенка? Такое же, как у взрослого человека или же другое? Показатели кровяного АД у детей отличаются в зависимости от многих факторов: возраста, пола, типа нервной системы, времени суток, а также физической нагрузки. Организм новорожденного имеет более эластичные сосудистые стенки, из-за чего значения АД у младенцев намного ниже, чем у детей 7 лет. Сразу после рождения напор крови у крохи находится в пределах 75/45 мм рт. ст. и с годами он постепенно возрастает. Новоиспеченным родителям очень важно знать о нормальных значениях АД у детей различного возраста, чтобы можно было своевременно заметить отклонение от нормы и диагностировать проблему.
Что такое артериальное давление?
Каждую секунду сердце перекачивает большое количество крови, которая продвигает по сосудистой системе, снабжая весь организм кислородом и различными питательными веществами. Продвигаясь по сосудам, кровь осуществляет напор на их эластичные стенки, который в медицине принято называть артериальным давлением. Чем больше сосудистый просвет, тем больший напор образуется внутри него. Его значение зависит от размера, калибра, типа сосуда, поэтому принято производить измерения лишь в одном месте – плечевой артерии. Кровяное давление делиться на:
- систолическое – возникает при сокращении сердечной мышцы.
- диастолическое – возникает при расслаблении сердечной мышцы, зависит от тонуса сосудов.
Также принято выделять пульсовое давление, которое представляет собой разницу между верхним и нижним значением. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов.
Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей?
Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей.
Какое давление должно быть у ребенка определенного возраста? На самом деле, АД детей гораздо ниже, чем у взрослого человека. И чем малыш меньше, тем этом показатель будет ниже. Так, в 4 года показатели будут гораздо меньше, чем в 11 лет. Это связано с эластичностью стенок сосудов, которая у новорожденного наиболее высокая, а с возрастом слабеет, провоцируя повышение АД. Но даже у детей часто диагностируются отклонения от нормы, свидетельствующие о нарушениях в работе СС системы или почек. Поэтому родителям рекомендуется периодически производить измерение показателей АД у своего сына (дочки) и сравнивать их с нормой, соответствующей возрасту малыша.
Норма давления для малышей до 1 года
Вследствие повышенной эластичности стенок сосудов, а также особенностей развития капиллярной сети, у младенцев часто наблюдается пониженное артериальное давление. На протяжении первого года жизни крохи происходит повышение АД по мере роста организма. Для только что новорожденного малыша нормальными показателями считаются цифры 60-96/40-50 мм рт. ст. В окончании первого месяца жизни они уже составляют 80-112/40 -74 мм рт. ст.
На протяжении первого года жизни происходит увеличение тонуса сосудов, благодаря чему к 1 годику АД крохи находится в рамках 90/50 – 112/74 мм рт. ст. Точное значение зависит от роста и упитанности младенца. Поэтому не стоит беспокоиться, если показатели напора крови у месячного малыша такие же, как у годовалого сына подруги. Развитие каждого организма происходит индивидуально и если у одного показатели повышаются постепенно, то у другого происходит развивается стремительно. Если вы не знаете, какие цифры считать нормой до 1 годика, то это можно определить при помощи следующей формулы: 76+2n, где n – это количество месяцев жизни крохи. Полученный результат и будет норма.
Норма давления для детей 2-3 лет
Начиная с первой недели жизни и до 12 месяцев давление стремительно повышается, а как только малышу исполняется 2 годика, показатели стабилизируются, продолжая увеличиваться намного медленнее, чем раньше. В среднем показатели на этом отрезке жизни младенца составляют 100-112/60-74 мм рт. ст. В возрасте 2-3 лет малыш постоянно двигается, сердце сокращается быстрее, из-за чего кровь продвигается в ускоренном темпе, снабжая органы новыми полезными элементами.
АД малыша зависит от многих факторов, среди которых можно выделить генетическую предрасположенность, состояние кровеносной системы, степень активности. Если отклонение от нормы было замечено однократно, то беспокоиться не о чем. Но если показатели повышены на протяжении 3 недель и более, то следует обратиться к врачу. Выявить нормальное давление у ребенка, старше 1 года, можно по формуле: 90+2n – систолическое, 60+n – диастолическое АД, где n – это количество полных лет.
Норма давления для детей 3-5 лет
В возрасте 3-5 лет кровяное давление стабилизируется, практически не изменяясь. Но поскольку организм еще полностью не сформировался, то показатели продолжают колебаться от 100/60 до 116/76 мм рт. ст. Ребенок такого возраста часто начинает ходить в садик, что является для него стрессовой ситуацией, провоцирующей сосудистый спазм. Кроме того, малыш начинает болеть различными инфекционными болезнями, что тоже сказывается на состоянии сосудов.
При измерении АД у детей 3-5 лет следует учитывать время суток. Днем и вечером чаще наблюдаются максимальные показатели, которые к темному времени суток постепенно снижаются. Минимальная величина диагностируются с 24 до 5 часов утра.
Норма давления для детей 6-9 лет
Минимальные показатели АД для шестилетнего или семилетнего малыша остаются такими же, как были прежде. У детей 8 лет или 9 они также не должны особо меняться, но допускается незначительное повышение максимальных показателей.
Нормой для детей 6-9 лет считаются цифры 100-122/60-78 мм рт. ст. Но также допускаются небольшие отклонения, так как на данном этапе в жизни малыша происходит множество изменений, связанных с поступлением в школу, физическая или эмоциональная перенагрузка. Из-за этого он может испытывать головные боли, усталость, головокружения. Поэтому следует следить за изменениями.
Норма давления для детей 10-12 лет
Возрастной отрезок с 10 до 12 лет считается переходным от детского периода к подростковому и сопровождается ускоренным ростом и развитием организма. Это не может не отразиться на состоянии сосудов. Поэтому у десятилетнего или двенадцатилетнего ребенка нередко наблюдаются перепады АД, в особенности у девочек, которые развиваются гораздо быстрее мальчиков. В норме показатели в 11 лет должны равняться 110-126/70-82 мм рт. ст., хотя врачи считают нормальным повышение систолического АД до 130 единиц. На показания тонометра в этом возрасте могут влиять многие факторы, среди которых большую роль играет рост и телосложение. Было доказано, что у худощавых высоких девочек показатели могут быть ниже, чем у их сверстников атлетического телосложения.
Норма давления для подростков 13-15 лет
Определить норму кровяного давления у подростка часто бывает очень сложно. Это объясняется тем, что в этом возрасте в жизни мальчиков и девочек присутствует множество стрессов. Гормональные изменения, малоподвижный образ жизни, эмоциональные или физические нагрузки – все это может спровоцировать повышение или снижение величины АД. Нормальным кровяное давление у подростка 14 лет считается, если оно находиться в пределах 110-136/70-86 мм рт. ст. Скачки могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, которые обычно проходят самостоятельно. Но все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие проблемы.
Различие АД в зависимости от пола
Во время проведения замеров давления у ребенка, помимо его возраста, роста или телосложения, необходимо учитывать и половую принадлежность:
- От рождения и до 1 года величина АД у мальчиков и у девочек не отличается.
- К 3-4 летнему возрасту давление у девочек существенно превышает показатели мальчиков.
- К 5 годам значения сравниваются.
- В возрасте от 6 лет до 10 показатели у мальчиков гораздо ниже, чем у девочек.
- Начиная с 10 лет и до совершеннолетия, АД у мальчиков превышает показатели девочек.
Очень важно учитывать такие половые различия, поскольку, если не придавать им значения, то можно неверно трактовать состояние сосудистой системы малыша.
Как правильно измерить давление ребенку?
Для того чтобы получить достоверные значения АД у чада, необходимо правильно произвести измерения. Для этого нужно приобрести специальный прибор – тонометр, и соблюдать следующий алгоритм действий:
- Проводите процедуру утром, когда малыш пребывает в спокойном состоянии.
- За час до измерения нельзя давать крохе продукты, в составе которых имеется кофеин. Нельзя начинать процедуру сразу после активной деятельности, плача или кормления.
- Дети до 2 лет должны во время процедуры лежать на спине, держа руку ладошкой вверх на уровне сердечка. Ребенка постарше можно посадить на стул. Ноги при этом должны ровно стоять, а рука, на которой производится измерение – лежать на подставке, образуя между кистью и плечом угол 90 градусов.
- Очень важно подобрать манжету правильного размера. Она должна охватывать руку не менее чем на 80%, а ее ширина составлять более 40% от окружности конечности. Измерения взрослой манжетой проводить не рекомендуется.
- Для более точных результатов измерять давление следует на обеих руках, 2-3 раза, делая между сеансами перерыв 5-10 минут.
- После проведения исследования, сравните показатели с теми, которые указаны в таблице нормальных значений для детей различного возраста.
Рекомендуется завести специальный дневник, в который будут записываться показатели. На основании регулярных исследований можно наблюдать за состоянием здоровья своего чада и при серьезных отклонениях сразу же обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Если вы заметили у ребенка повышенное или пониженное давление, то не стоит пытаться его нормализовать без предварительной консультации со специалистом. Для установления диагноза при отклонении АД от нормы необходимо провести суточное измерение показателей, которое поможет избежать ошибок во время диагностики проблемы. Единоразовый скачок не является поводом для беспокойства.
Норма давления у детей по возрастам в таблице
Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?
Артериальное давление у детей
Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.
Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).
Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.
Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.
У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.
Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.
Как правильно измерить давление
Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.
Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.
Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.
Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:
- наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
- в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
- перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
- малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
- давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
- измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.
Таблицы норм АД у детей и подростков
До года
Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.
У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.
Норма давления у детей от рождения до 1 года:
Возраст | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
0-2 недели | 60-95 | 40-55 |
2-4 недели | 80-110 | 40-74 |
4-8 недель | 82-112 | 40-75 |
8 недель – 6 месяцев | 85-115 | 50-75 |
6 месяцев – 1 год | 86-116 | 55-78 |
От 1 года до 11 лет
После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.
Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 80-93 | 41-52 |
Девочки | 77-91 | 41-52 |
Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 80-104 | 41-59 |
Девочки | 77-101 | 41-59 |
Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 90-106 | 47-67 |
Девочки | 85-105 | 47-69 |
Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 92-110 | 48-70 |
Девочки | 90-110 | 50-71 |
Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 93-113 | 49-72 |
Девочки | 92-112 | 40-73 |
Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 93-113 | 50-73 |
Девочки | 92-114 | 49-72 |
Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 91-111 | 48-68 |
Девочки | 95-111 | 51-71 |
Переходный возраст и артериальное давление
Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.
Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 96-116 | 50-68 |
Девочки | 93-117 | 52-73 |
Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:
Пол | Систолическое («верхнее») давление | Диастолическое («нижнее») давление |
---|---|---|
Мальчики | 95-128 | 53-78 |
Девочки | 96-125 | 52-81 |
Причины скачков артериального давления у ребенка
Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:
- активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
- полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
- много соли или сахара в рационе повышают давление;
- нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
- эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
- перегрев;
- обезвоживание;
- курение, алкоголь;
- употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
- атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).
Формула давления
Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.
Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.
Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.
Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.
Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.
Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.
Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).
Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.
Повышенное давление
Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.
Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.
Какие симптомы говорят о повышении давления:
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- покраснение лица;
- тремор рук;
- чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
- кровотечение из носа.
У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.
Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- болезни надпочечников и почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность.
Пониженное давление
Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).
- слабость;
- сонливость;
- пульсирующая боль в висках;
- тошнота;
- головокружение;
- бледность кожи;
- боль, дискомфорт в области сердца;
- ощущение нехватки кислорода.
Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.
Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:
- анемии;
- вирусных инфекций;
- сердечно-сосудистых патологий;
- авитаминоза;
- опухолей;
- патологий щитовидной железы;
- ожирения;
- дисфункции надпочечников.
Профилактика проблем с давлением
Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.
Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:
Какое нормальное давление должно быть у ребенка в разном возрасте?
Норма давления у детей в значительной степени отличается от единиц, считающихся оптимальными для людей взрослого возраста. Причем чем младше ребенок, тем более сниженным будет уровень артериального давления (АД). Обусловлено это особенностями работы сердечно-сосудистой системы малыша, а также другими причинами.
Почему отличаются показатели АД у детей и взрослых
Норма артериального давления у детей всегда ниже, чем у половозрелого человека. Специалисты объясняют это показателями эластичности стенок кровеносных сосудов. Чем старше становится ребенок, тем больше слабеют его сосуды, сердце начинает работать в усиленном темпе, что приводит к повышению уровня кровяного давления.
Родителям необходимо владеть информацией о том, какова норма давления у ребенка в определенном возрасте. Дело в том, что даже у самых маленьких пациентов врачи часто диагностируют гипертонию, артериальную гипертензию, другие патологии, требующие своевременного вмешательства.
Заметив отклонения от нормы, можно своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью, провести своевременное лечение и избежать многочисленных неблагоприятных для малыша последствий.
Нормы давления
Норма давления по возрастам у детей представлена в следующей таблице.
Возраст | Норма артериального давления |
---|---|
Грудничок | От 60 на 40 до 90 на 50 |
От 1 месяца до 1 года | От 80 на 74 до 112 на 40 |
От 2 до 3 лет | От 100 на 60 до 112 на 74 |
От 3 до 5 лет | От 100 на 60 до 116 на 76 |
От 6 до 9 лет | От 100 на 60 до 122 на 78 |
От 10 до 12 лет | От 110 на 70 до 126 на 82 |
От 13 лет и старше | От 110 на 70 до 136 на 86 |
Для грудничков
В силу того, что у новорожденного очень эластичные кровеносные сосуды, артериальное давление малыша может быть пониженным. Показатели АД увеличиваются в процессе роста крохи в течении первого года его жизни.
Кровяное давление у грудничков норма составляет от 60 на 40 до 90 на 50 мм рт. ст. Приблизительно по достижении малышом месячного возраста его нормальное АД будет — от 80 на 74 мм рт. ст. до 112 на 40 мм рт. ст.
В течении первого года жизни младенца постепенно повышается его сосудистый тонус, следовательно, давление увеличивается до 90 на 74 мм рт. ст. или же 50 на 74 мм рт. ст. Точные показатели нормы у маленьких детей определяются индивидуально с учетом телосложения и массы тела малыша.
Для детей 2-3 лет
При достижении малышом 2-летнего возраста, кровяное давление относительно стабилизируется и его уровень увеличивается в замедленном темпе. Нормой для крохи 2-3 лет является АД, составляющее от 100 на 60 мм рт. ст. до 112 на 74 мм рт. ст.
Дети такого возраста особенно активны и подвижны, они находятся в постоянном движении. В результате учащается частота пульса ребенка, активизируются процессы кровообращения и микроциркуляции.
Влияние на показатели кровяного давления у маленьких детей, оказывают следующие факторы:
- Степень двигательной активности;
- Состояние кровеносной системы;
- Наследственная предрасположенность;
- Состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы.
При периодических, редких отклонениях от уровня возрастной нормы родителям не стоит тревожиться относительно состояния здоровья малыша. Однако в том случае, если повышенные показатели давления у крохи наблюдаются на протяжении нескольких недель, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту!
Определить среднюю норму АД у детей от года до 3 лет, можно при помощи формулы: систолическое давление — 90 + возраст малыша, умноженный в два раза, диастолическое давление — 60+ количество полных лет, прожитых маленьким пациентом.
Для детей 3- 5 лет
В возрастной категории от 3 до 5 лет показатели артериального давления у детей практически не изменяются. Небольшие колебания возможны по причине еще не вполне сформированного, активно развивающегося организма. Нормальное давление у ребенка 3-5 лет составляет от 100 на 60 мм рт. ст. до 116 на 76 мм рт. ст.
Как правило, именно в этом возрасте дети начинают посещать дошкольные учреждения, что считается стрессовым фактором, способным спровоцировать развитие спазмов кровеносных сосудов. Посещение садика сопровождается формированием иммунитета, дети часто болеют заболеваниями простудного, вирусного, инфекционного, респираторного характера, которые также оказывают отрицательное влияние на сосуды.
Еще один фактор, который следует учитывать при измерении давления у малышей — это время суток. В большинстве случаев, максимальные показатели фиксируются в утренние и дневные часы, а ближе к вечеру уровень АД постепенно снижается.
Для детей 6-9 лет
У дошкольников давление стабилизируется и остается практически неизменным. В возрасте 8 лет незначительное повышение верхних показателей — допускается, но лишь в незначительной степени.
В возрастной категории от 6 лет до 9 лет для ребенка считается нормальным давление, составляющее от 100 на 60 мм рт. ст. до 122 на 78 мм рт. ст.
Незначительное повышение пределов возрастной нормы возможно, поскольку в 6 −7 лет дети начинают посещать школу, увеличивается их физическая, умственная и психоэмоциональная нагрузка. Если школьник часто жалуется на головную боль, слабость, упадок сил, головокружение, рекомендуется обратиться за консультацией к доктору!
Для детей 10 −12 лет
Возраст от 10 до 12 лет является периодом перехода. Детский организм стремительно растет и развивается, происходят изменения гормонального характера, сопровождающиеся психоэмоциональной нестабильностью. В совокупности эти факторы воздействуют на сосудистые стенки и работу кровеносной системы, что может спровоцировать резкие скачки артериального давления.
Нормальное давление у ребенка 10 лет составляет от 110 на 70 мм рт. ст. У детей в 11 лет — уровень нормы повышается до 126 на 82 мм рт. ст.
При этом следует принимать во внимание тот факт, что на показатели АД оказывают влияние рост и весовая категория ребенка. В большинстве случаев, у худеньких детей кровяное давление несколько ниже, нежели у их полных сверстников.
Для подростков 13- 15 лет
По мнению специалистов, определить показатели нормы кровяного давления у подростков — особенно сложная задача. На уровень АД оказывают влияние следующие моменты:
- Физические нагрузки;
- Умственное переутомления;
- Изменения гормонального характера;
- Психоэмоциональная нестабильность;
- Частые стрессовые ситуации;
- Недостаточная двигательная активность.
Средние показатели нормы давления ребенка в 14 лет составляют 110 на 70 мм рт. ст. Допускается и повышение показателей АД до 136 на 86 мм рт. ст. Насторожить родителей подростка должны резкие перепады кровяного давления, особенно при наличии сопутствующих болезненных симптомов. При подобной клинической картине нужно обратиться за врачебной консультацией, пройти медицинское обследование у специалиста, который при необходимости назначит оптимальное лечение.
Почему отличаются показатели у мальчиков и девочек
При измерении артериального давления у детей доктора рекомендуют кроме возраста, роста и весовой категории маленького пациента, принимать во внимание и его половую принадлежность.
У малышей до года показатели АД практически идентичные, однако уже к 4-летнему возрасту кровяное давление у девочек становится значительно выше, нежели у мальчиков и это считается нормальным.
При достижении 5 лет уровень АД у детей разных полов снова сравниваются, а в возрасте от 6 до 10 лет показатели давления у девочек вновь становятся выше, чем у мальчиков.
При достижении подросткового возраста ситуация меняется в противоположную сторону, и уровень АД у мальчиков заметно превышает показатели, характерные для девочек.
Специалисты объясняют это тем, что женский организм развивается быстрее. Период полового созревания у девочек начинается уже около 9 −10 лет, и гормональные изменения отражаются на показателях артериального давления.
К подростковому возрасту, гормональный фон у девочек, а, следовательно, и давление — относительно нормализуется, а вот у мальчиков в 13-15 лет, именно в это время начинается активная перестройка организма.
Как правильно измерить АД ребенку
Для измерения артериального давления у детей необходимо воспользоваться тонометром, а также придерживаться следующих рекомендаций специалистов:
- Подбирать оптимальный размеры манжеты. Нужно следить за тем, чтобы она плотно облегала руку маленького пациента.
- Проводить диагностические процедуры в утренние часы, когда дети находятся в состоянии покоя и расслабления.
- За час до измерения давления не давать ребенку продуктов, напитков, лекарственных препаратов, включающих в свой состав кофеин.
- Малышам в возрастной категории до 2 лет, проводить процедуру рекомендуется в лежачем положении. Более взрослого ребенка можно удобно усадить, таким образом, чтобы его рука лежала на поручне стула или кресла, образую прямой угол между плечом и ладонью.
- После стрессовых ситуаций, приема пищи, активной физической деятельности, эмоционального возбуждения, выждать 2-3 часа, перед процедурой.
Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, доктора рекомендуют измерять кровяное давление у детей на обеих руках, проводя процедуру несколько раз с временным промежутком в 10 минут.
Нормальное артериальное давление у ребенка — — показатель, зависящий от таких факторов, как возраст, рост, вес, половая принадлежность и даже темперамент маленького пациента. Родителям необходимо периодически проводить замеры АД у детей и при частых отклонениях от возрастной нормы, обращаться за помощью к специалистам!