Нормальный пульс у подростка 14 лет

Норма пульса для детей в подростковом периоде

В подростковый период у человека происходят определенные изменения в развитии. Начинается половое созревание, меняется работа функций и систем, претерпевает изменения и психологическое состояние, начинает формироваться социальная адаптация. Нередкое явление, когда разные системы развиваются отлично друг от друга. Можно заметить, например, что школьники из одного класса могут кардинально отличаться по росту и весу. Развитие сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте также имеет свои особенности. Нормальный пульс у подростка зависит от ряда факторов.

Измерение пульса

Прежде всего, необходимо произвести измерение пульса. Для этого нужно приложить большой палец к лучевой артерии, которая расположена на запястье. В этой зоне тела прощупать сосуд можно очень легко. Большим пальцем можно почувствовать пульсацию и посчитать количество ударов. Также провести измерения можно сонной, височной, бедренной и других артерий. Но обычно используют только руку.

Для получения точных данных нужно посчитать пульс подростка на левом и правом запястье. Если ритм сокращений не нарушен, то можно измерить количество ударов за 30 секунд и умножить результат на два. Если же пульс неритмичен, нужно считать биения всю минуту.

От чего зависит пульс?

Пульс зависит от таких особенностей, как: возраст, наличие каких-либо заболеваний, физической активности. Также пульсация зависит от гормонального баланса. В период его нарушения, во время беременности, кормления, в подростковом возрасте показатели имеют свойство меняться.

На частоты сокращений влияет пол человека. Наличие патологии может провоцировать скачки показателей. Есть и физиологические причины повышения пульса: после еды, выпитого кофе, при длительном злоупотреблении вредных привычек.

В разное время суток пульс отличается. Ночью показатели на самом низком уровне, утром после пробуждения ниже среднего, а наибольшая пульсация наблюдается от 3 часов дня и до вечера.

Главный критерий оценки сокращений – возраст. В разный период жизни выделяют отличные показания нормы.

Норма пульса по возрастам

У новорожденных пульс довольно высокий. До 1 месяца показатели колеблются от 110 до 170. До 6 лет у детей постепенно уменьшается количество ударов, но остается более 100. До 12 лет показатели становятся ещё меньше, до 80. В подростковом возрасте минимальное значение пульса 55, максимальное – 95. Норма пульса у подростков – 70–75. До 50 лет частота сокращений в среднем составляет 70. Это считается нормой в молодом и среднем возрасте. Далее показатели снова поднимаются. В пожилом возрасте из-за ослабевания функций и систем, пульсация увеличивается.

Данные показатели характерны для людей, не страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Как уже было указано, некоторые факторы могут повлиять на изменения пульсации. Причем, если повышение вызвано физиологическими причинами, то повода для беспокойства нет. А если тахикардия случается часто из-за каких-либо заболеваний, необходимо обратиться к специалисту.

Когда повышается пульс?

Пульсация возрастает вследствие следующих физиологических причин:

• занятие спортом;
• нервные перенапряжения, волнение;
• при сильной боли;
• в непроветриваемом помещении;
• при высокой температуре тела.

Если тахикардия связана с наличием заболеваний, то, кроме высоких показателей, наблюдаются дополнительные симптомы: головокружение, тошнота, одышка, обморок и другие.

Постоянное повышение пульсации наблюдается при следующих заболеваниях:

• сердечная недостаточность;
• заболевания сосудов;
• патологии нервной системы;
• патологические гормональные нарушения;
• рак;
• инфекционные болезни.

Другие причины тахикардии: обильные менструации, интоксикации, обезвоживание и т. д.

Что такое брадикардия?

При тахикардии пульс повышен, а брадикардия – это обратное явление. Говорить о наличии данного состояния можно, если пульсация составляет менее 60 ударов в минуту. Здесь также существуют естественные причины и патологические. Такие показатели наблюдаются в фазе сна и у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Патологическая брадикардия наблюдается у людей с заболеваниями сердца, при инфарктах и отравлениях, с возрастом, при язве и других заболеваниях.

Основные симптомы брадикардии: кружится голова, слабость, холодный пот, предобморочное состояние.

Как определяют изменение показателей?

Чтобы выявить тахикардию или брадикардию, можно воспользоваться некоторыми методами. Например, при вольтеровском мониторировании изменение пульсации отмечают на протяжении дня. Также существуют тесты, позволяющие определить, насколько меняется пульс при физических нагрузках, и как быстро он восстанавливается.

С возрастом показатели начинают чаще отклоняться от нормы из-за присутствующих хронических заболеваний, вредных привычек, стрессов, а также вследствие снижения эластичности сосудов. Всё это может привести к сердечной недостаточности.

Норма пульса для подростков

До 5 лет пульсация составляет более 100. Чем ребенок становится старше, тем меньше частота колебаний. От 5 до 15 лет она составляет 70–100. Норма пульса у подростка 14 лет считается от 70 до 74. В это время происходит интенсивное развитие многих систем, и организм крайне чувствителен ко всем изменениям. Высокий пульс у подростка сильно влияет на работу сердца.

Пульс у подростка, который занимается спортом, в состоянии покоя также пониженный, и это вполне нормально.

Как нужно измерять пульс?

Как уже было сказано, есть несколько способов измерения давления. Но чаще пользуются подсчетом ударов на запястье. Необходимо приложить большой палец, слегка надавив, и посчитать стуки. Считается число ударов за минуту. Если пульс ритмичен, можно посчитать его за полминуты, умножив потом результат на 2, за 15 секунд, умножив на 4 или за 10, умножив на 6. Большинство врачей рекомендуют подсчитывать удары в течение 30 секунд.

ЧСС у детей

Частота сердечных сокращений у ребенка в разный период жизни отличается нестабильностью. С 5 до 15 лет дети очень активны, поэтому отследить изменения пульса и контролировать его бывает сложно. На состояние ЧСС влияют многие факторы, в том числе эмоциональный фон. Чтобы сердце и сосуды работали полноценно, нужно отслеживать пульсацию, регулярно измеряя её по утрам.

В новорожденном и младенческом возрасте также важно наблюдать все изменения в состоянии малыша. Кроме ЧСС, необходимо, в том числе отслеживать и дыхательные движения. Их должно быть примерно 60 в минуту.

ЧСС у недоношенных новорожденных

Младенцы, которые появляются на свет раньше времени, тяжелее адаптируются к окружающей среде. Их органы и системы ещё не до конца сформированы. Отличаются некоторые показатели, которые свойственны тем новорожденным, которые родились в положенный срок.

Так, у недоношенного ребенка пульсация ещё выше, чем у обычного новорожденного. Количество ударов может достигнуть 170. Это объясняется тем, что сосуды и сердце ещё недостаточно крепкие, поэтому функционирование системы затруднено.

Недоношенные дети более подвержены заболеваниям и чувствительны к раздражающим факторам. Поэтому после рождения малыша нужно ограничить от шума, яркого света и громких звуков. Со временем он адаптируется к этому, но ему нужно больше времени.

Средние показатели у детей

В каждом возрасте различные показатели нормы. Небольшие отклонения допустимы, так как каждый организм индивидуален, и на изменение ЧСС влияет множество факторов. Если пульсация сильно повышена, то диагностируется тахикардия, если понижена – то брадикардия. В здоровом организме количество ударов должно быстро стабилизироваться. Если этого не происходит нужно обратиться к врачу.

После рождения ЧСС равно 140 ударов в минуту. Далее с возрастом показатели увеличиваются: в 1 год среднее количество равно 120, в 4 года – 105, в 6 лет – 95.

Как провести пульсометрию?

Сделать данную манипуляцию для детей можно дома. Для этого ребенок должен быть в спокойном состоянии. Проводить измерения лучше с утра. Прижимать палец сильно к запястью нельзя, достаточно четко слышать удары. Во время подсчета нужно обращать внимание на ритмичность.

Проводить измерения ЧСС очень важно, так как это может вовремя отметить неполадки в работе сердечно-сосудистой системы и принять соответствующие меры. У подростка организм претерпевает изменения, и он особенно чувствителен в этот период. В связи с гормональными перестройками, ЧСС может нарушаться, но со временем это проходит. После 15 лет пульсация должна соответствовать норме обычного здорового человека. Если этого не происходит, значит существуют нарушения в работе сердца и сосудов.

Норма частоты сердечных сокращений у детей и подростков с таблицей

Частота сердечных сокращений у детей и подростков напрямую зависит от возраста и будет существенно отличаться от взрослых показателей.

Чем младше ребенок, тем быстрее бьется его сердце. Для подростков 15-16 лет здоровыми считаются параметры — 70 ударов в минуту.

Какой пульс должен быть в идеале

Кроме возраста, норма пульса у детей зависит и от многих других критерий:

• пол ребенка;
• конституция тела;
• общее состояние здоровья;
• уровень спортивной подготовки;
• температура тела и окружающего воздуха.

Нормальный пульс детей и подростков разного возраста можно определить с помощью приведенной таблицы:

Возраст	ЧСС, норма	Среднее
0-1 мес	110-170	140
1 мес-1 год	100-160	132
1-2 года	95-155	124
2-4 года	90-140	115
4-6 лет	85-125	106
6-8 лет	80-120	98
8-10 лет	70-110	88
10-12 лет	65-100	80
12-15 лет	60-100	75
15 лет-взрослые	65-95	70

Зная правильные значения ЧСС у детей, родители могут самостоятельно отслеживать пульс, измеряя его в домашних условиях. У маленького ребенка лучше всего определять утром или после сна, когда организм отдохнул.

У подростков и школьников 12-14 лет замеры проводят в спокойном состоянии и при нормальном самочувствии, тогда данные будут наиболее достоверны. В норме пульс у девочки будет чаще, чем у мальчика того же возраста.

Чтобы понять, укладывается ли в норму сердечный ритм ребенка 13-ти лет, необходимо:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

• проводить ежедневные измерения в течение месяца;
• вычислить среднее значение;
• сравнить с таблицей возрастных норм.

Причины отклонения значений частоты ударов сердца

Если ЧСС у ребенка существенно отличается от положенного по возрасту уровня — это может быть симптомом патологического состояния.

Существует два типа отклонений:

• тахикардия – ускорение ритма;
• брадикардия – пульс замедлен.

Тахикардия

Учащенное сердцебиение может быть обусловлено одной или комплексом причин, в зависимости от возраста ребенка и его состояния:

• гормональные перестройки у подростков (особенно в период полового созревания 12-16 лет), либо нарушения работы эндокринной системы (в любом возрасте);
• анемия (низкий гемоглобин);
• нервно-психические расстройства, стрессы;
• сильная усталость, переутомление;
• высокая температура тела;
• патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательной.

Ускорение ритма может быть преходящим, не требующим лечения. Так, у девочек в 12-14 лет, в период полового созревания, пульс может значительно отклоняться от нормы после обильных и продолжительных менструаций.

Та же картина наблюдается и у мальчиков в период активных гормональных перестроек в возрасте 12-16 лет. С окончанием пубертатного периода, ЧСС, как правило, нормализуется самостоятельно.

Брадикардия

Снижение ЧСС характерно для спортсменов с тренированной дыхательной и сердечно-сосудистой системой. Вне зависимости от количества исполнившихся лет, замедленный пульс может наблюдаться в периоды интенсивного роста.

Если брадикардия наступает внезапно, сопровождается вялостью, сильным утомлением, головокружением, бледностью, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения причины этого состояния.

Когда нужен врач

Если при систематических наблюдениях отмечается отклонение показателя частоты сердечных сокращений от возрастной нормы, ребенка необходимо показать врачу для обследования.

Специалист сможет обнаружить истинные причины изменения пульса, при необходимости назначит лечение.

Кроме того, следует в экстренном порядке обратиться в медицинское учреждение, если нарушение количества ударов сердца произошло внезапно, не нормализовалось самостоятельно и сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка.

Профилактика и рекомендации

Когда нарушение параметров работы сердца происходит у здорового ребенка и вызвано физиологическими причинами, нужно корректировать образ жизни для их устранения.

В общих случаях, для нормализации пульса можно порекомендовать:

• Формировать правильный режим дня. Ребенок любого возраста должен хорошо высыпаться и достаточно отдыхать.
• Полноценное питание для устранения анемии и поддержания уровня гемоглобина. Пища должна быть насыщена белками и витаминами.
• Физическая активность, занятия спортом. Наиболее полезны для тренировки сердечной мышцы — это плавание, ходьба и езда на велосипеде.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Избегать стрессов и переутомления. Ребенку должны быть созданы комфортные условия, без психологических и физических перегрузок. Допустимы легкие седативные препараты, нормализующие сон и снимающие напряжение.
• Достаточный уровень потребления жидкости.

В качестве экстренной меры для увеличения ЧСС рекомендовано выполнение активных упражнений в течение нескольких минут с последующим контрастным душем и питьем крепкого сладкого чая. Разрешается съесть кусочек шоколада.

При учащенном сердцебиении малышу нужно обеспечить покой и помочь нормализовать дыхание, попросив сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если пульс не замедляется, лучше обратиться к доктору. Давать какие-либо медикаменты самостоятельно не рекомендуется.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов.

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде. Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс. Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенка	Норма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный	120 – 140
6 месяцев	130 – 135
1 год	120 – 125
2 года	110 – 115
3 года	105 – 110
4 года	100 – 105
5 лет	98 – 100
6 лет	90 – 95
7 лет	85 – 90
8 лет	80 – 85
9 лет	80 – 85
10 лет	78 – 85
11 лет	78 – 84
12 лет	75 – 82
13 лет	72 – 80
14 лет	72 – 78
15 лет	70 – 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных. Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы. Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

• он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
• он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
• он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
• не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией. Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца. Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной. У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Возраст, годы	Легкая тахикардия	Умеренная тахикардия	Резкая тахикардия
Новор.	161 – 175	176 – 190	Более 200
6 мес.	156 – 170	171 – 185	185
1	131 – 145	146 – 160	160
2	121 – 135	136 – 150	150
3	116 – 125	126 – 140	140
4	111 – 120	121 – 135	135
5	106 – 109	111 – 120	120
6	101 – 105	106 – 115	115
7	96 – 100	101 – 110	110
8	91 – 95	96 – 105	105
9	91 – 95	96 – 105	105
10	91 – 95	96 – 105	105
11	90 – 94	95 – 104	104
12	88 – 92	93 – 102	102
13	86 – 90	91 – 100	100
14	84 – 88	89 – 98	98
15	80 – 86	87 – 90	98

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

• врожденные пороки сердца;
• аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

• дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
• атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годы	Резкая брадикардия	Умеренная брадикардия	Легкая брадикардия
Новор.	Менее 100	100 – 109	110 – 114
6 мес.	90	90 – 114	115 – 124
1	90	90 – 99	100 – 114
2	90	90 – 99	100 – 104
3	85	85 – 94	95 – 99
4	75	75 – 84	85 – 94
5	70	70 – 84	85 – 94
6	70	70 – 79	80 – 84
7	65	65 – 74	75 – 79
8	60	60 – 69	70 – 74
9	60	60 – 69	70 – 74
10	58	58 – 67	68 – 72
11	58	58 – 67	68 – 72
12	55	55 – 64	65 – 69
13	52	52 – 61	62 – 66
14	52	52 – 61	62 – 66
15	50	50 – 52	60 – 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

• попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
• пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
• взять часы с секундной стрелкой;
• попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
• два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
• сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

• головокружение;
• быстрая утомляемость при нагрузках;
• внезапная слабость;
• жалобы на сильное сердцебиение;
• боль в груди;
• внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

• определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
• выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
• определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Лечение

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

• прием антиаритмических препаратов;
• радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
• имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

• глубоко вдохнуть и натужиться;
• окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Каким должен быть пульс у подростка: нормы и причины отклонений

В подростковом периоде человеческий организм испытывает значительные перемены. Связаны они с процессами интенсивного роста, полового созревания, формированием социальных взаимоотношений.

Различные органы и части тела развиваются с разной скоростью, это так называемые диспропорции.

Часто бывает, что пятнадцатилетний мальчик имеет рост 180 см, при этом его сердце соответствует двенадцатилетнему возрасту.

Такие анатомо-функциональные особенности накладывают определенную ответственность на родителей и учителей, возникает необходимость контролировать объем физической активности. Норма пульса у подростка является весомым показателем зрелости сердечно-сосудистой системы.

Частота пульса в состоянии покоя

Для тинэйджеров (возраст от 13 до 19 лет) нормальные значения ЧСС находятся в пределах от 50 до 90 ударов в минуту.

В связи с особенностями строения организма подростка эти значения могут подвергаться выраженным суточным колебаниям.

Например, индивидуумы, которые испытывают частые психоэмоциональные переживания, употребляют никотин или кофеин могут иметь ЧСС на верхней границе нормы (90 уд/мин). В то время как тренированные подростки, особенно те которые занимаются плаванием, греблей или бегом на длительные дистанции, часто демонстрируют пульс в пределах от 50 до 60 в минуту.

Если причину тахикардии выявить не удалось, необходимо внимательно следить за поведением подростка. Часто под этим невинным симптомом прячется употребление наркотиков или психотропных веществ (марихуана, кокаин).

Максимальная частота сердечных сокращений во время физических нагрузок

Для сердца в любом возрасте существует лимит продуктивной активности. После превышения этого порога оно больше не справляется со своей функцией, испытывает недостаток питательных веществ (в том числе кислорода).

Такой ритм часто граничит с патологическими состояниями и является потенциально опасным для жизни.

Как это ни ужасающе прозвучит, сердце подростка при высокой физической активности может сокращаться с частотой до 200 ― 205 уд/мин, при этом сохраняется хороший ударный объем.

Такой ритм весьма энергозатратен и может поддерживаться в течение всего нескольких минут (спринтерский рывок). Любопытно, что с каждой декадой максимальная величина снижается приблизительно на 10 ударов. Так в 20 лет порог будет составлять 190 уд/мин, в 30 ― 180 уд/мин.

Целевые значения пульса во время тренировок

Под этим определением понимается частота сердечных сокращений, при которой будет развиваться максимальный КПД мышечной ткани и утилизация энергетических субстратов.

Для сжигания жировых клеток человек должен поддерживать ЧСС во время физической нагрузки в пределах 50 ― 70% от максимальной.

Например, у шестнадцатилетнего парня оптимальная частота составляет 102 ― 143 уд/мин. Здесь имеет большое значение тренированность организма.

С помощью постоянных дозированных нагрузок максимальная эффективность миокарда смещается к отметке в 70 ― 85%. Этот же молодой человек после года занятий в бассейне будет вынужден поддерживать ЧСС от 143 до 173 уд/мин для хорошей утилизации жира и роста мышечной массы.

Функциональные нарушения в работе сердца подростков

В связи с диспропорциями роста, стрессами, недозированной физической нагрузкой или на фоне полного благополучия молодые люди могут испытывать чувство дискомфорта в груди или перебои в работе сердца.

В подавляющем большинстве проблемы с пульсом не имеют серьезных органических или функциональных причин и полностью проходят к совершеннолетию:

• прекордиальное защемление (анг. precordial catch). Проявляется как внезапный приступ острой боли в груди, который сопровождается тахикардией, похолоданием кожного покрова, избыточной потливостью. При углубленном обследовании сердца и эндокринной системы какие-либо нарушения не обнаруживаются;
• дыхательная аритмия. Колебания ЧСС во время респираторного цикла. Наиболее частая находка на ЭКГ тинэйджера, учащения сердечного ритма на вдохе связано с повышением притока крови к предсердиям (присасывающее действие грудной клетки);
• синусовая тахикардия. Повышение ЧСС в покое без провоцирующих факторов. Объясняется увеличенной концентрацией гормонов надпочечников и щитовидной железы. Лечения не требует;
• ВСД по кардиальному типу (НЦД). Диагноз, которого существует в МКБ-10, выставляется при расстройствах вегетативной нервной системы. Обычными клиническими проявлениями являются: головная боль, обмороки, панические атаки, тахикардия, повышенное АД.

Все вышеперечисленные сценарии сопровождаются тахикардией, подростка необходимо комплексно обследовать с целью исключения органической патологии.

Аритмии и нарушения проводимости

В отличие от функциональных состояний, аритмия является патологией и требует лечения:

• суправентрикулярная тахикардия (с узкими желудочковыми комплексами, пароксизмальная). Характеризуется внезапными приступами сердцебиения, ЧСС превышает 200 уд/мин. При этом подросток может предъявлять жалобы на дискомфорт в груди. Наиболее часто причиной является наличие аномального пути проведения сердечного импульса;
• желудочковая тахикардия (с широкими комплексами). Потенциально опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи;
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Часто сопутствует врожденным и приобретенным порокам сердца, которые сопровождаются гипертрофией камер. Этот вид нарушения ритма у детей и подростков встречается достаточно редко, но может быть причиной тромбоэмболических осложнений;
• желудочковая и предсердная экстрасистолия. Пограничное состояние между нормой и патологией у подростков. На фоне избытка прессорных гормонов у тинэйджера в норме может наблюдаться до 3-х экстрасистол в минуту. Рекомендовано динамическое наблюдение кардиологом или семейным врачом;
• атриовентрикулярная блокада. При прохождении сердечного импульса через сухожильное кольцо, которое отделяет предсердия от желудочков, в норме наблюдается его задержка. При инфекционных эндокардитах, пороках сердца, миокардитах различного генеза может происходить аномальное замедление сигнала. АВ-блокада 1 степени рассматривается многими клиницистами как вариант нормы у детей и подростков. Более выраженные нарушения требуют обследования и лечения.

Грань между нормой и болезнью очень тонкая, любые отрицательные факторы могут сместить ее в пользу патологии.

Так, алкоголь, бытовые стимуляторы (кофеин), различные энергетики, табак и наркотики вызывают необратимые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Такое частое физиологическое явление как регургитация митрального клапана в норме остается незамеченным и не требует коррекции.

Важно отметить, что чрезмерные тренировки также не приносят пользы, сердцу не хватает времени восстановить энергетические ресурсы.

Видео по теме

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Ответы в видео:

Для гармоничного развития растущего организма необходим баланс. Уравновешенное чередование труда и физической активности, посиделок за компьютером и прогулок на свежем воздухе.

Пульс у детей, таблица по возрасту

Норма пульса у детей — это средний показатель сокращений сердца здоровых ребятишек. Зная эти данные, можно отслеживать, насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система ребенка и нет ли у него скрытых заболеваний.

Пульс — это ощущаемые в крупных сосудах ребенка толчки (пульсирование) крови, которую гонят по организму сердечные сокращения. Пульс по-другому называют частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Если пульс отличается от нормы, он значительно выше или ниже, это может говорить о возможных проблемах со здоровьем.

Сердце ребенка в различных ситуациях будет биться с разной частотой. Что влияет на сердцебиение:

• телосложение ребенка;
• возраст;
• физическое развитие;
• вес;
• время суток;
• образ жизни.

С возрастом детский организм значительно меняется. Изменяются физические параметры тела, активность. Пульс ребенка будет изменяться с возрастом по причинам:

• увеличения длины сосудов;
• увеличения восприимчивости к адреналину;
• увеличения веса сердца;
• увеличения объема крови.

Когда ребенок только родился, вес его сердечка составляет около 15-25 г, оно может протолкнуть только около 3 мл крови за одно сокращение. У взрослого человека сердце весит около 240 г, оно выталкивает за одно сокращение 75 мл крови. Поэтому сердце малыша должно биться чаще, чтобы прогнать кровь по организму. Это и обуславливает, что пульс малышей сначала очень частый, а с возрастом он уменьшается.

У новорожденных деток частота пульса доходит до 140 ударов в минуту. У недоношенных деток частота пульса будет еще выше из-за малого веса. Пульс учащается, когда ребенок плачет. Не оставляйте плач малыша без внимания и не доводите его состояние до истерик. ЧСС во время плача может доходить до 160-190 ударов в минуту, это большая нагрузка для маленького сердечка.

Таблица нормы сердцебиения у детей до года.

Возраст ребенка	Норма пульса (количество ударов в минуту)
Новорожденный	От 120 до 140
6 месяцев	От 130 до 135
1 год	От 120 до 125

На пульс ребенка будет влиять его активность и эмоциональное состояние. В этом возрастном периоде идет становление маленькой личности, кризис трех лет. Поход в детский сад — это тоже мощная эмоциональная встряска. Старайтесь перед сном успокоить детей, чтобы их пульс пришел в норму, и они могли спокойно расслабиться.

Таблица норм ЧСС у детей по возрастам: от 2 до 4 лет

Возраст ребенка	Норма пульса (количество ударов в минуту)
2 года	110-115
3 года	105-110
4 года	100-105

Дошкольники и младшие школьники

Возраст перед школой и поход в первый класс накладываются на активное физическое и интеллектуальное развитие детей. В этом возрасте нужно учить ребятишек успокаиваться самостоятельно, когда они чувствуют, что их сердечко бьется от волнения слишком часто.

Таблица ЧСС у детей по возрасту: от 5 до 7 лет

Возраст ребенка	Норма пульса (количество ударов в минуту)
5 лет	98-100
6 лет	90-95
7 лет	85-90

В этом возрасте идет активный рост тела, происходит гормональная перестройка организма, замедляется обмен веществ. Школьные годы — это стабильно высокая нагрузка на сердце (здесь и волнения, и страхи, и повышенные умственные нагрузки).

Возраст ребенка	Норма пульса (количество ударов в минуту)
8 лет	80-85
9 лет	80-85
10 лет	78-85
11 лет	78-84
12 лет	75-82
13 лет	72-80
14 лет	72-78
15 лет	70-76

В подростковом возрасте пульс выравнивается и приближается к частоте пульса взрослого человека. На пульс детей в этом возрасте большое влияние оказывает пубертатный период со скачками гормонального фона и глубокими эмоциональными переживаниями. У подростков пульс будет различаться в зависимости от телосложения и способности противостоять физическим и эмоциональным перегрузкам.

Таблица пульса подростков в возрасте от 16 до 18 лет.

Возраст ребенка	Норма пульса (количество ударов в минуту)
16 лет	68-72
17 лет	65-70
18 лет	65-70

Прежде всего нужно правильно измерить пульс. У малышей пульс удобно измерять в подмышечной впадине, прощупывая сонные артерии и виски. У ребятишек постарше пульс прощупывают во впадине локтевого сгиба и на кистях рук.

Нормальный пульс — это показатель правильной работы сердца, органов дыхания, сосудов. Если пульс, измеренный ребенку в спокойном состоянии, значительно отличается от нормы, это может быть признаком:

• брадикардии;
• тахикардии;
• аритмии;
• анемии;
• инфекционной болезни;
• тиреотоксикоза (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• вегето-сосудистой дистонии;
• патологии дыхательных путей.

Чтобы выяснить причину отклонения от нормы, нужно обратиться к врачу.

Нормы пульса у детей: таблица соответствий чсс от новорождённого возраста до совершеннолетия

Частота сердцебиения у детей в основном обусловлена возрастом, самочувствием, температурой воздуха, обстановки, в которых выполняется подсчет. Стенки артерий сокращаются толчками, что приводит к возникновению биений (пульса). При взрослении детей пульс (ЧСС) понижается.

Нормы чсс

У плода

Заметить колебания сердечка малыша можно в начале первого триместра, ритм учащенный, изменяется с развитием плода. Пульс на 6–8 неделе – 110–130 ударов, с 8 по 11 достигает 190, с 11 недель – 140–160, варьирует несколько раз в сутки.

У новорожденных

• Сердцебиение у младенца (первые 4 недели после рождения) при беспокойстве повышается до 160–200 ударов.
• 120–140 ударов в норме.
• У родившихся преждевременно детей ЧСС больше, чем у родившегося в срок ребенка.

У грудничков

Грудничком считается ребенок от 30 дней до 1 года. К годику норма пульса малыша — 132 удара. В норме учащение сердцебиения у детей до 162.

В раннем возрасте

У ребенка до 7 годиков нервная система находится на стадии усиленного развития, что является причиной повышения пульса у детей. Для ребенка 2 лет норма пульса 124 ударов, двигательная активность или стресс приводят к частоте от 94 до 154 ударов.

У дошкольников

Возраст дошкольников условно делят на три периода:

• младший дошкольный возраст — от 3 до 4 лет;
• средний дошкольный возраст — от 4 до 5 лет;
• старший дошкольный возраст — от 6 до 7 лет.

Норма пульса детей 6 лет, как видно из таблицы, 106 ударов.

Пульс детей школьного возраста ЧСС – 80–120 ударов.

У детей 9–10 лет нормой пульса принято считать 108 ударов в минуту.

У подростков

Показатели пульса у подростков плавно падают до 65–100 ударов, а по достижении полового созревания достигают 60–90 ударов. Сердцебиение подростка в норме – 75

Сводная таблица

Возраст

Минимум (уд/мин)

Среднее значение (уд/мин)

Максимум (уд/мин)

У новорожденныхДо месяца

170

У грудничковС 1 месяца до года

162

В раннем возрасте1–2 года

154

У дошкольников

(младший дошкольный возраст)

3–4

130

У дошкольников

(средний и старший дошкольный возраст)

5–6

126

У школьников7–8

118

9–10

108

11–12

100

У подростков13–15

95

16–18

Пропуски или дополнительные удары пульса свидетельствуют о сердечных заболеваниях.

Как подсчитать ЧСС?

Измерения пульса детей проводят после принятия пищи и в проветренном помещении. Перед началом подсчета сердцебиения дождаться успокоения ребенка, положить в постель с разогнутой рукой ладошкой вверх. У детей пульс измеряют на лучевой артерии.

Кончиками 2, 3, 4 пальцев нащупайте артерию, нежно прижмите ее. Считайте удары сердцебиения за 60 секунд. Чтобы четко уяснить ЧСС у ребёнка, проводят повторные измерения. Во время глубокого сна пульс детей минимальный, примерно в 10–12 часов достигает максимального значения.

Нельзя сильно давить на сонную артерию, это приведет к головокружению.

Что влияет на показатели?

Факторы, влияющие на показатели ЧСС:

Возраст

Частота пульса уменьшается по мере возрастания ребенка. При рождении младенца сердечко бьется примерно 120 раз за минуту. У детей частота сердечных сокращений 100 ударов. У людей моложе 65 лет ритм сердечных сокращений должен быть 70–80. У людей от 65 лет частота пульса 60.

Физическая активность

При физических упражнениях органы организма человека работают в интенсивном режиме, этому способствует увеличение расхода кислорода. Поступление кислорода в мышечные клетки вынуждает к ускорению притока крови и частоты пульса.

Состояние здоровья

На сердцебиение детей отрицательно влияют: негативные эмоции, проблемы пищеварения и ощущение страха. Отклонение веса человека от нормы приводит к изменению частоты сердцебиения.

Лекарства

Препараты, которые больные используют при профилактике или лечения артериального давления, сужают или расширяют сосуды сердца, тем самым повышая или понижая ритм пульса.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце человека, как любая мышца, растёт (стареет) по мере взросления, теряет эластичность сосудов кровеносной системы. Общая длина кровеносных капилляров человека достигает — 100 000 км, в них постоянно накапливаются шлаки и токсины.

Причины, по которым сердцебиение меняется с годами:

• неэффективность работы сердечной мышцы;
• снижение эластичности сосудов;
• повышенная чувствительность к адреналину (гормону страха).

Эти факторы приводят к уменьшению объёма крови, выбрасываемой сердцем и снижению ЧСС.

Симптомы и причины низких показателей

Низкая частота сердцебиения (брадикардия) у детей может быть приобретенной и врожденной. Болезнь диагностируется:

• у новорожденных при пульсе менее 100 ударов в минуту;
• у детей 1–6 лет: 79–80;
• у школьного возраста: менее 60 ударов.

• слабость;
• обильное потоотделение;
• неустойчивость
• потеря сознания;
• нарушение аппетита;
• появление одышки.

Безошибочное установление причины заболевания гарантирует эффективное лечение.

Причинами пониженного давления могут быть:

• систематическое голодание;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• отравления разного характера.

Заболевания, непосредственно связанные с работой сердца (атеросклероз, гипотензия, инфаркт миокарда, эндокардит), также способствуют снижению давления больного.

Если ЧСС ниже 50 ударов/мин, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптомы и причины высоких показателей

Высокая частота сердцебиения (тахикардия) считается нормой у детей, младше 7 годиков.

Повышение температуры тела ребенка на 1 градус, увеличивает пульс на 7—12 ударов.

• болезненные толчки в области груди;
• онемение кончиков пальцев;
• ощущение обморочного состояния;
• помутнение в глазах;
• холодные конечности;
• общая слабость.

• дисфункция щитовидной железы;
• патология верхней камеры сердца;
• заболевание легких.

Кофе, табак, чай, нехватка витаминов, нервозность, страх, насыщенная пища, также стимулируют повышение пульса

Что делать для нормализации ЧСС?

Если у детей обнаружились симптомы тахикардии, немедленно снимите тесную одежду, уложите малыша, обеспечьте доступ свежего воздуха. Смочите полотенце в холодной воде и положите на лоб, отвлеките внимание дитя. Если состояние не улучшилось, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов (валидол, валериана), одновременно массируя переднюю часть шеи.

Отвары и настойки лекарственных трав: мяты, валерианы, пустырника, боярышника — отличные стимуляторы стабилизации работы сердца. Полезно систематически употреблять чай, в состав которого входят: мелисса, валериана или шишки хмеля.

При тахикардии, желательно ограничить употребление:

Отказаться от табака и алкоголя!

Пешие прогулки и полноценный сон способствуют выздоровлению детей.

Брадикардия у детей не вызывает приступов, его обнаружение требуют обязательного посещения врача.

Полезное видео

О том как правильно изменять пульс, вы узнаете на видео ниже:

Первостепенная задача родителей, уберечь детей от негативных эмоций, беспокойства и стрессов. Большинство детских болезней являются следствием отрицательной психологической атмосферы в семье. Хорошие мысли, забота и любовь укрепляют иммунитет детей.