Аритмия в армии

Синусовая аритмия сердца и служба в армии

Берут ли в армию с аритмией сердца — вопрос, который интересует многих молодых людей. Подобный диагноз должен приниматься во внимание, он серьёзен. И человек должен получить детальное обследование организма. Нужно прояснение нюансов болезни и её развития.

 

При детализации состояния здоровья призывника изучают:

 

• Записи из медицинской карточки на протяжение всего срока болезни, с момента постановки первого диагноза;
• Кардиограмма, включая спектр обследований в состоянии покоя и активности;
• Обобщение данных специалистом.

Отвечаем на вопрос, берут ли в армию с аритмией сердца. Тут стоит сказать следующее. После постановки точного диагноза могут дать отсрочку на полгода или год. При безрезультатном лечении молодого человека обычно признают негодным к несению службы. Его освобождают от армии.

 

Однако если у человека происходят приступы с замедлением сердечного ритма и тахикардией, это уже другая ситуация. В таком случае от армии освобождают сразу, так как человек нуждается в регулярном наблюдении, лечении и контроле состояния. Служба в армии может сильно отразиться на его здоровье в негативном плане.

 

Ситуация с дыхательной аритмией

Берут ли в армию с аритмией сердца? Нужно рассмотреть нюанс с дыхательной формой. Здесь изменения прослеживаются не самые серьёзные.

 

Как правило, таким юношам присваивают категорию Б, и они могут служить с небольшими ограничениями. Точно так же и синусовая аритмия не является проблемой. Многие врачи настоятельно рекомендуют идти и служить. Физические нагрузки помогают справиться с этой проблемой. Они дадут нормализовать здоровье.

 

Берут ли в армию с аритмией сердца мерцательного характера?

Мерцательная аритмия — это очень серьёзный диагноз, который имеет обычно и сопутствующие патологии. Это может быть и желудочковая экстрасистолия, и ослабленный синусовый узел, многое другое. В любом случае человек должен быть хорошо обследован с максимальной детализацией его состояния. Ему поставят категорию Д. Нужно будет оставаться под контролем врачей. Иногда требуется операция.

 

Внимания к себе требует и синусовая брадикардия — несмотря на то, что серьёзной такую болезнь не считают. Она возникает в виде осложнения. Потому требуется обследование организма с выявлением первопричин. Ведь подобный симптом даёт онкология, язвы пищеварительной системы, проблемы головного мозга, и некоторые другие серьёзные состояния. Разумеется, что в результате человека могут признать и негодным. Здесь всё зависит от сложности состояния.

 

Берут ли в армию с аритмией сердца и пролапсом митрального клапана

Ещё одна серьёзная патология, требующая к себе внимания — это пролапс митрального клапана. В этом случае можно получить освобождение, но тоже не всегда. Результат зависит от состояния человека и сложности болезни. Так, освобождают при инфекционном эндокардите или присутствии порока сердца. Также служить не приходится тем, у кого есть кардиомиопатии разной природы, некоторые другие осложнения.

 

Аритмия и связанные с ней нюансы

Аритмия в разных степенях сложности с сопутствующими патологиями может отразиться на службе. Если изменения имеются небольшие и без осложнений, освобождение обычно не дают. Однако в других случаях его всё же предоставляют. Важно своевременно обратиться к врачу и обследоваться. Тогда на руках будет точный диагноз и неоспоримые медицинские доказательства. Конечно, и в военкомате могут направить на дообследование, однако для этого потребуются веские основания.

 

Как правило, при сердечной недостаточности комиссуют с присвоением категории Д. То же самое касается случаев с выраженным ожирением, сопровождающим аритмию, при пороках и неврозах, пролапсах, некоторых других диагнозах. Это действительно серьёзные болезни. Они требуют медицинского контроля. Без лечения обойтись нельзя. Даже при всём желании отправляться в армию с аритмией сердца нельзя. Ведь физические нагрузки могут оказаться крайне опасными для человека при подобном раскладе.

Возьмут ли в армию с аритмией

Аритмией принято называть нерегулярные сокращения сердца. У многих заболевание ассоциируется с пожилыми людьми, но на самом деле оно может встречаться у людей любого возраста, и даже маленьких детей. Конечно, в этот список попадают и будущие военнослужащие. На сегодняшний день известно более десяти видов болезни. В некоторых случаях она неопасна, является простой особенностью организма. А вот в некоторых ситуациях она может поставить под угрозу жизнь человека. Берут ли в армию с аритмией – вопрос, интересующий многих призывников и их родителей, ведь они не меньше переживают за своих сыновей – будущих защитников страны.

Иногда наличие такого заболевания является веской причиной для отстранения от службы, но могут быть исключения.

Быстро и кратко на этот вопрос ответить не удастся, окончательное решение вынесет только медицинская комиссия – будет ли допущен военнообязанный гражданин к службе или нет.

После того, как юноша получает повестку в армию, ему назначается прохождение медицинского осмотра. По его итогам определят, годен молодой человек или нет.

А вот молодым ребятам, имеющим такое заболевание, как аритмия, необходимо провести более тщательное обследование, чтобы определить, не станет ли наличие данного недуга опасным для жизни.

Особенности проведения медицинского осмотра будущего военнослужащего

Во время прохождения осмотра будущему солдату предстоит посетить семь специалистов. В обязательных входят: терапевт, невропатолог, хирург, окулист, отоларинголог, психиатр, стоматолог. Интересная особенность, что кардиолога здесь нет, а это очень плохо.

Аритмия – заболевание распространенное, встречающееся у многих молодых людей, поэтому осмотр кардиолога рекомендуется пройти обязательно.

Конечно же, будущий армеец сам заинтересован в посещении специалиста. Но его он должен будет пройти вне комиссии.

В специальной документации, где указаны нормы и правила приема молодежи в ряды военнослужащих, указывается, что люди с заболеваниями сердечной системы подлежат пристальному вниманию, наблюдению и качественному обследованию.

Призывнику на заметку: Медицинская комиссия чаще всего не стремится отстранять от службы будущего бойца. Очень важно, при наличии заболеваний сердца, доказать это, предъявив все необходимые справки и документы.

Симптоматика заболевания

Когда электрические импульсы сердца сокращаются неправильно, к примеру, слишком быстро или медленно – такое явление называется аритмией.

Проще говоря – нарушение ритма сердечной мышцы.

Большинство аритмий – это нередкое явление, и многие из них не несут особой опасности человеку. Но бывают и те, которые приводят к плохим последствиям. Люди с такой аритмией подлежат пристальному вниманию.

Симптомы

Бывают случаи, когда заболевание не даёт о себе знать, и его выявляют абсолютно случайно, на обычном осмотре кардиолога. Исходя из этого, будущим военнослужащим рекомендуется, перед уходом в армию, посетить квалифицированного специалиста.

Как проявляет себя болезнь:

• Перебои сердцебиения (слишком быстро или медленно);
• Одышка;
• Боль в грудной клетке;
• Головокружение, предобморочное состояния.

Нередко происходят ситуации, когда, выявляя такие серьезные симптомы, аритмия не вредит здоровью, в то время, как опасная аритмия может, наоборот, не давать о себе знать. Эту особенность стоит учесть и регулярно проходить осмотр врача.

Влияние аритмии на службу в военной структуре

Существует достаточно заболеваний, влияющих на организм человека, особенно при физических нагрузках. Также есть такие, что не препятствуют службе в армии.

Сюда могут относиться некоторые виды аритмии, никак не сказывающиеся на здоровье человека – это просто особенность организма.

Синусовая аритмия

Мало кто знает, берут ли в армию с аритмией сердца. Необходимо подробнее разобраться в этом вопросе. Существует синусовая аритмия, и во многих случаях она не есть причиной для отсрочки призывника.

Заболевание проявляет себя тахикардией, экстрасистолией или брадикардией.

Подробнее о видах синусовой аритмии

Тахикардия проявляет себя в виде учащенных сердечных сокращений.

Экстрасистолия – патологическое состояние нарушения сердечного ритма, при котором сокращения происходят внеочередно. Могут быть как единичными, так и множественными.

Брадикардия – разновидность аритмии, которая проявляется замедленными сердечными сокращениями (менее 60 уд./мин).

Во взрослом возрасте синусовая аритмия не обязательно бывает приобретенным заболеванием. Она может появиться в детстве, из-за плохо развитой нервной системы и слабой тренировки сердца.

Для многих маленьких пациентов это считается нормой.

С возрастом патология обычно проходит, если дитё получает хорошую физическую нагрузку. Но бывают ситуации, когда синусовая аритмия не проходит и сопутствует человеку всю жизнь. Чаще это происходит от недостатка физической активности.

Не любители активного образа жизни и предпочитающие более спокойный отдых нередко живут с такой патологией. К сожалению, в последнее время таких людей становится больше.

Для того чтобы сердце человека правильно функционировало, ему необходима постоянная тренировка. Когда её нет, то при любой нагрузке человек будет чувствовать себя некомфортно.

По сути, данная аритмия не опасна, она быстро проходит, когда человек регулярно занимается спортом. Исходя из этого, можно смело сказать, что молодых людей призывного возраста с синусовой аритмией в армию возьмут. Также заболевание может пройти само во время службы в войсках, ведь солдаты очень подвержены постоянной нагрузке.

Но не всё так хорошо, если данная аритмия не есть самостоятельной патологией, а к примеру, частью проявления другого заболевания.

Иногда аритмия может проявляться на фоне одной из болезней:

• Гипертония;
• Кардиосклероз;
• Ишемия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Кардиомиопатия;
• Эндокрит;
• Ожирение;
• Различные заболевания ЖКТ;
• Сахарный диабет;
• Астма;
• Анемия.

Этот список можно продолжать долго.

На фоне достаточно многих заболеваний человеческого организма есть риск возникновения синусовой аритмии.

Большинство патологий влечет за собой полный недопуск к службе в военной структуре. В этом случае, по результатам осмотра, призывнику ставится категория Д.

О категориях

Категория допуска человека на службу определяется по результату медицинского осмотра.

На сегодняшний день их пять: А, Б, В, Г, Д.

Каждая имеет свои нормы и особенности. Некоторые дают полный допуск, а другие – ограничения или вовсе отсрочку от службы в армии.

1. А – эта категория говорит о пригодности к службе. Человек, попадающий под неё, полностью здоров;
2. Б – присвоение этой категории разрешает человеку служить в армии, но с ограничениями;
3. В – люди этого разряда ограниченно годны. Это значит, что в мирное время их не будут забирать в армию, но если в стране начнутся военные действия, человек будет обязан защищать свою страну;
4. Г – получив эту категорию, человек отстранён от службы в любых войсках, но это временно. По состоянию его здоровья в данное время идти в силовую структуру нельзя, но по истечению трёх лет его могут призвать и обязать повторно пройти медицинскую комиссию;
5. Д – люди с этой категорией не годны и в армии не служат.

Влияние сердечных заболеваний на службу в силовой структуре

Большинство заболеваний сердца, которые дают сбой в организме, ограничивают возможность служить в армии. Если говорить об аритмии, которая стоит, как самостоятельное заболевание и никак не проявляет себя, то человека допустят к службе, возможно, будут ограничения.

А если аритмия послужила осложнением любого из сердечных и не только заболеваний, то молодого человека лучше отстранить от службы, ведь это может стать опасным для его здоровья.

Стоит взять во внимание! Бывают такие ситуации, когда юноше ставят допуск к армии, а он понимает, что с его здоровьем не все в порядке. В этом случае ему рекомендуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы подтвердить все диагнозы документально.

Это касается любых заболеваний. Как писалось ранее, комиссариат не заинтересован в том, чтобы не допустить к службе, поэтому за свою правоту придется побороться.

Также стоит помнить, что если во время медицинского осмотра у человека выявят синусовую аритмию, ему могут назначить лечение, временно отстранить от службы. По результатам курса необходимых процедур и медикаментов, если они дадут положительный результат, юношу могут направить на повторную комиссию и присвоить ему уже другую категорию.

Синусовая аритмия, как самостоятельное заболевание, – это не очень опасная разновидность нарушения сердечных сокращений. Она хорошо поддается лечению и не имеет последствий. Поэтому, в большинстве случаев, она не послужит причиной для отстранения от службы в армии.

Виды аритмий, которые могут послужить причиной для недопуска в армию

Самая неопасная и почти не имеющая серьёзных последствий – синусовая аритмия. Имея данное заболевание, вполне реально попасть в силовую структуру.

Но, помимо неё, существуют и другие виды сердечных заболеваний, при которых служба в армии противопоказана:

• К таким патологиям может относиться аритмия, которая проявляется в виде частых сокращений сердца. Приблизительно от 140 до 220 уд./мин. Нередко провоцирует сердечную недостаточность и другие сопутствующие заболевания;
• Экстрасистолия. Существуют некоторые виды экстрасистолии, которые провоцируют внезапную остановку сердца. Это заболевание проявляется, как сокращение желудочков сердца;
• Также опасным заболеванием, которое отстраняет призывника от попадания в силовую структуру, является Синдром Адамса-Стокса-Морганьи.
• Заболевание провоцирует частые обморочные состояния из-за нарушения сокращений мышц сердца;
• Последняя патология, категорически запрещающая нести службу в силовой структуре, – это синдром ослабленного синусового узла. Он опасен тем, что приводит к смерти, чаще это происходит внезапно.

Если человек обладает одним из вышеперечисленных заболеваний, то он не только не допускается к армии, но и имеет запрет на различные физические нагрузки.

В заключение

Анализируя вышеперечисленное, можно смело сказать, что с синусовой аритмией без проблем берут в армию, но только, когда она является самостоятельным заболеванием. В иных случаях лучше пройти тщательное обследование для определения причины заболевания, ведь иногда это может стоить жизни человеку.

Главное преимущество аритмии: не берут в армию!

Одна из самых распространённых в мире болезней сердечно-сосудистой системы – аритмия – наиболее часто встречается у призывников. Нарушения сердечного ритма могут проходить бессимптомно, а могут стать причиной развития серьёзных патологий. Призовут в армию с аритмией или нет – зависит от специфики и степени проблемы. Каждый отдельный случай нужно рассматривать индивидуально с учётом сопутствующих факторов заболевания.

Категории пригодности к военной службе

Существует 5 основных категорий пригодности к службе.

Категория	Описание
«А»	Призывник пригоден к отправке на службу в любые войска без ограничений.
«Б»	Призывник пригоден к отправке на службу в войска с ограничениями.
«В»	Гражданин освобождается от призыва в мирное время. Подлежит зачислению в запас.
«Г»	Отсрочка (6 месяцев – 1 год) для прохождения медицинских обследований или лечения.
«Д»	Гражданин не принадлежит призыву.

Военный билет выдаётся гражданам, которым присвоены категории «В» и «Д». Стоит отметить, что с момента отмены медицинского переосвидетельствования нет необходимости подтверждать и переустанавливать свою военную негодность в дальнейшем.

Призывники, признанные ограниченно годными к военной службе (категория «Б»), распределяются по войскам с учётом индивидуальных ограничений и состояния здоровья в соответствии с таблицей дополнительных требований к здоровью граждан.

Является ли заболевание противопоказанием к службе?

Нарушение сердцебиения зачастую может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий. Аритмия подразделяется на следующие виды:

• тахикардия – учащенные сердечные сокращения;
• брадикардия – замедленные сердечные сокращения;
• экстрасистолия – внеочередные сердечные сокращения.

Самостоятельная синусовая аритмия чаще всего не является поводом для определения негодности, но призывник имеет право на прохождение обследования, с которым присваивается временная категория «Г» – отсрочка на период от 6 до 12 месяцев. Окончательная категория годности будет зависеть от сопутствующих отклонений, частоты и опасности приступов.

Как правило, даже при обнаружении опасных аритмических состояний сразу получить военный билет не получится. Призывник сможет получить его после двух-трёх призывов с одинаковыми жалобами. Одним из определяющих факторов будет являться наличие старых записей о заболевании в амбулаторных картах.

Что является противопоказанием

Если аритмия возникла вследствие осложнения другого заболевания сердечно-сосудистой системы – велика вероятность, что с основным заболеванием служба в армии противопоказана. В случае, если приступы аритмии сопровождаются устойчивыми сильными болями в области груди или явными отклонениями вегетососудистой системы, медицинская комиссия военного комиссариата обязана выдать призывнику акт на прохождение обследования для выяснения первопричины нарушений ритма сердца.

Заболевания, которые могут спровоцировать появление аритмического синдрома:

• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца различного характера;
• ревматизм;
• кардиосклероз;
• ВСД;
• астма;
• острая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• острые инфекции и т.д.

Согласно статье №44 расписания болезней, категории годности «В» и «Д» ставятся при:

1. мерцательной и пароксизмальной аритмии с осложнениями;
2. политопной экстрасистолии (с несколькими эктопическими очагами).

Что не является противопоказанием

Освобождаются от призыва те граждане, которые имеют риск развития функциональных осложнений, в то время как основные виды аритмий зачастую не являются противопоказаниями к службе. Если диагностированная аритмия не является следствием основного заболевания кардиоваскулярной системы – призывник получит категорию годности «Б».

Самостоятельные виды аритмий, которые не являются поводом для присвоения негодности:

1. тахикардия, пульс при которой составляет от 90 до 140 ударов в минуту;
2. брадикардия, причиной которой не являются эндокринные, кардиоваскулярные и заболевания нервной системы;
3. мономорфная экстрасистолия (с одним эпицентрическим очагом).

Выявление проблем с сердцем у призывника

На прохождении медицинской комиссии после жалоб призывника на аритмию военным комиссариатом выдаётся акт о врачебных обследованиях на определённый срок. В течение указанного срока призывник обязан пройти полное медицинское обследование, предоставить врачам выданный акт для заполнения и вернуться на медицинскую комиссию с результатами обследования – вердиктом и документами всех исследований.

Согласно акту о выявлении аритмии призывнику необходимо:

1. встать на учёт к его участковому терапевту с симптоматикой аритмического синдрома;
2. сдать мочу и кровь на общий анализ;
3. встать на учёт к кардиологу;
4. пройти курс ежедневного контроля артериального давления терапевтом в течение 5-14 дней;
5. пройти обследование эндокринолога на выявление эндокринных заболеваний.

Врачом-кардиологом на основании жалоб призывника должны быть выданы направления на следующие исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля сердечных сокращений.
• ЭКГ методом Холтера – суточный мониторинг. Электроды крепятся на груди на 24 часа, в то время как переносное устройство, обычно хранящееся в маленькой сумке через плечо, непрерывно записывает электрокардиограмму. Расшифровка этого исследования проводится врачом и предоставляется в виде краткого отчёта с основными показателями.
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Проводится для выявления гипертонической или гипотонической болезней.
• УЗИ области сердца.
• Велоэргометрия (ВЭМ) проводится для контроля показателей при физической нагрузке. Это исследование особенно важно, потому как отобразит переносимость призывником разных степеней нагрузки, на основании чего можно будет сделать вывод о его пригодности к нагрузкам на служюе.

После прохождения всех исследований и сдачи акта медицинской комиссией может быть сразу вынесен вердикт о том, что юноша подлежит призыву, если исследования показали, что выявленная аритмия не несёт опасности общему состоянию здоровья.

В ином случае призывник получит временную отсрочку. В период отсрочки призывник должен проходить назначенное лечение, а также постоянный контроль сердечных показателей. Показатели аритмии должны быть отмечены в течение двух-трёх призывов, чтобы аритмический синдром признали устойчивым. Перед окончательным вынесением вердикта (обычно на третий призыв) призывнику может быть назначено прохождение стационарного наблюдения, в котором должны подтвердиться все показатели.

В каких войсках можно служить?

Если призывника с лёгкой формой аритмии признали годным без ограничений – распределение в войска будут производиться случайным образом.

В случае, если была присвоена ограниченная годность, рядом с основной категорией должна быть указана цифра, подразумевающая группу войск, на которые распространяется данная категория. Категории «Б» бывают следующие: «Б-1», «Б-2», «Б-3» и «Б-4».

Аритмия практически всегда попадает под категорию «Б-3». Это самая обширная категория годности, потому как включает в себя большинство призывных болезней без значительного нарушения функций. С категорией годности «Б-3» призывают в:

• водители боевых машин пехоты и бронетранспортёров;
• установки пусков ракет;
• внутренние войска МВД;
• трубопроводные войска и иные химические работы;
• управление и работа на зенитно-ракетных комплексах.

 

Заключение

Граждане с легко протекающей бессимптомной аритмией чаще всего добиваются назначения им категории «Б» и отправляются в войска с ограниченной физической нагрузкой. При наличии симптомов сопутствующего заболевания аритмии необходимо оформить акты для прохождения медицинского обследования. Медицинскую комиссию стоит информировать обо всех отклонениях и симптомах, чтобы избежать отправки в армию при рисках для состояния здоровья.

Берут ли в армию с диагнозом аритмия сердца

При рассмотрении вопроса берут ли в армию с аритмией сердца, многое зависит от точности постановленного диагноза и степени течения заболевания. Данная патология вызывает нарушение сокращений миокарда, что может оказать серьезное воздействие на мужской организм и должно насторожить призывную комиссию военкомата.

Берут ли на службе при наличии аритмии?

Присвоение категории непригодности при диагнозе аритмия требует постановки точного диагноза и определения разновидности заболевания, так как патология имеет определенную классификацию.

Во время осмотра призывника обращают внимание на следующие аспекты:

• Данные, которые указаны в медицинской карте для исключения пропуска негативной симптоматики врачом;
• Проведение электрокардиограммы;
• Осуществление ЭКГ при использовании специальных тренажеров в состоянии покоя и физической активности;
• Точный диагноз устанавливается после получения всех результатов исследования и проведения консультации с другими специалистами.

При обострении заболевания призывнику могут дать временную отсрочку (от 6 до 12 месяцев). Если же по истечении времени негативная симптоматика уходит, то возможно присвоение другой категории годности.

В каких войсках можно служить при аритмии сердца 1 степени?

Выявление диагноза аритмия подразумевает присвоение соответствующих категорий годности («Б», «В») в зависимости от прогрессирующей симптоматики заболевания призывники должны проходить службу в следующих войсках:

• Категория «Б» (годность к службе с некоторыми ограничениями ). Призывник может служить в караульной службе, водить машину, делать ракетные или орудийные расчеты, обслуживать ремонт техники в железнодорожных войсках;
• Категория «В» (ограниченная годность). В данном случае призывник освобождается от службы в армии и причисляется к войскам запаса с вызовом на военные сборы. При возникновении военных действий может быть призван в порядке 2 очереди и имеет право на прохождение повторного медицинского освидетельствования.

Синусовая аритмия и армия

Возможность службы в армии с диагнозом синусовая аритмия определяется по разновидности прогрессирования заболевания. Такие понятия, как данная патология и армия могут быть вполне сочетаемыми, если нарушения не имеют органических причин происхождения.

Исключением считают появление постоянных приступов замедленного или повышенного сердцебиения в выраженной форме. Такое состояние требует особого контроля и наблюдения, поэтому является противопоказанием для службы в армии.

Дыхательная аритмия и армия

Дыхательная аритмия является диагнозом, который часто встречается в заключениях после проведения электрокардиограммы. Частота сердечного ритма может изменяться, что не является серьезным отклонением для присвоения категории непригодности.

Молодые люди с таким диагнозом чаще всего получают категорию «Б» (годность к службе с некоторыми ограничениями). При этом симптоматика данного заболевания должна иметь патологический характер.

Мерцательная аритмия и армия

Понятие мерцательная аритмия подразумевает наличие опасных патологий, при которых призывнику положено присвоение категории «Д»:

• Пароксизмальная тахикардияс трепетанием и мерцанием предсердий;
• Появление приступов Адамса-Стокса-Морганьи;
• Отдельные формы желудочковой экстрасистолии;
• Синдром слабого синусового узла.

Вышеуказанные диагнозы требуют серьезного лечения и проведения оперативного вмешательства. Поэтому призывнику показана временная отсрочка с дальнейшим контролем заболевания в динамике.

Синусовая брадикардия и армия

Явление брадикардии не вызывает опасений для здоровья человека, но при этом может являться осложнением других серьезных заболеваний, развивающихся в организме. Чаще всего такой патологией бывает слабый синдром синусового узла.

Перечень других заболеваний, являющихся причиной брадикардии:

• Онкологические патологии;
• Поражение головного мозга;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Нарушение работы щитовидной железы.

Присвоение категории непригодности осуществляется при таких проявлениях, как атриовентрикулярная блокада первой степени, полная блокада одной ножки пучка Гиса.

Служба в армии и пролапс митрального клапана

Диагностика патологии предполагает освобождение от армии, если констатируются следующие проявления:

• Пролапс митрального клапана в сочетании с пороком сердца;
• Определение дилятационной, гипертрофической и констриктивной кардиомиопатии;
• Наличие инфекционного эндокардита;
• Диагностика обширной облитерации перикарда.

Влияет ли аритмия на службу в армии?

Многие интересуются вопросом, насколько сильно влияет аритмия на прохождение службы в армии. Незначительные изменения в работе сердечно-сосудистой системе не дают соответствующей категории непригодности.

При этом развитие серьезных патологий, более подробно рассмотренных выше в статье, требует обязательного освобождения от армии, так как заболевания обостряются при увеличении физических нагрузок или же эмоционального перенапряжения, что может привести к необратимым процессам в организме.

Какое решение вынесет призывная комиссия при диагнозе аритмия?

Для вынесения решения по категории пригодности в армию при диагнозе аритмия комиссия должна опираться на представленные причины изменения сердечного ритма. Чаще всего проявляется синусовая аритмия.

При таком диагнозе служба в армии не противопоказана (исключение составляет необходимость оперативного вмешательства или потенциальная опасность для здоровья). В некоторых случаях физическая подготовка оказывает полезное воздействие на организм при наличии аритмии.

При каких видах аритмии не берут в армию?

Аритмия может свидетельствовать о серьезном заболевании в организме. При выявлении нижеприведенных патологии комиссия присваивает категорию «Д» (полное освобождение от армии):

• Пролапс митрального клапана;
• Ишемия сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Невроз, порок сердца;
• Ожирение в выраженной форме.

Наличие таких заболеваний подразумевает проведение полного обследование и получение назначенного лечения. По необходимости проводится повторное обследование для контроля патологии в динамике.

Отзывы

Отзывы о наличии аритмии и службе в армии имеют различные мнения, так как присвоение соответствующей категории пригодности зависит от поставленного диагноза и причины изменения сердечного ритма.

У меня на кардиограмме была выявлена небольшая аритмия, но врач сказал, что ее можно не опасаться. На комиссии в военкомате присвоили категорию «Б». Теперь вот жду, когда придет повестка для прохождения срочной службы.

Игорь, г. Ставрополь

А мне, когда сделали кардиограмму, то поставили диагноз пролапс митрального клапана и сразу же отправили в больницу для подтверждения болезни и назначения лечения. Военкомат выдал временную отсрочку, но потом необходимо полное освобождение.

 

в расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:

• I графа – граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;
• II графа – военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера и проходящие военную службу по призыву; (в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)
• III графа – военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, офицеры запаса, не проходившие ее, при призыве их на военную службу и военные сборы, офицеры, проходящие военную службу по призыву;
• IV графа – граждане, предназначаемые для прохождения военной службы на подводных лодках и проходящие ее на подводных лодках.

В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности: А – годен; Б – годен с незначительными ограничениями; В – ограниченно годен; Г – временно не годен; Д – не годен.

В расписании болезней и таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан применяются следующие сокращения:

ИНД – категория годности в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, годность по отдельным военно-учетным специальностям, к поступлению в училища и военно-учебные заведения Министерства обороны Российской Федерации определяется индивидуально;

НГ – не годен к службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, по отдельным военно-учетным специальностям, не годен к поступлению в училища и военно-учебные заведения.

В разделе «Болезни системы кровообращения» вышеобозначенного Приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе годность к военной службе лиц, страдающих нарушениями сердечного ритма, определяется следующим образом:

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
I графа	II графа	III графа	IV графа
42.	Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести;	Д	Д	Д	НГ
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести;	Д	Д	В	НГ
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести;	В	В	В, Б – ИНД	НГ
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка	Б – 4	Б	НГ

К пункту “а” относятся:

– заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК, в том числе стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия , пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).

В отдельных случаях офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять воинские обязанности могут быть освидетельствованы по пункту “в”.

К пункту “б” относятся:

– заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК. Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту “а”, “б” или “в” в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 – 1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

К пункту “в” относятся:

– заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК; в том числе: – первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК; – состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

К пункту “г” относятся:

– исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК. Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Внимание! Сердечная недостаточность I – II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Чтобы получить дополнительную информацию об аритмии сердца и лечение, обратитесь к нам по телефонам указанным в разделе “Куда обратиться”

Берут ли в армию с аритмией сердца?

Сердечные проблемы могут проявляться расстройствами ритма, урежением или учащением ЧСС. Именно поэтому годность юноши призывного возраста к военной службе определяется по видовой принадлежности аритмии, ее степени тяжести и сопутствующим заболеваниям.

В большинстве случаев военные эксперты относятся серьезно к сердечной патологии. Часто при нарушениях ритма граждан освобождают от призыва в армейские ряды. При этом необходимо знать подробности получения отсрочки и военного билета при нарушенном ритме.

Виды аритмий

Человеческое сердце сравнимо с мощной насосной станцией, перекачивающей кровь и снабжающей внутренние органы и системы питательными веществами и кислородом. Основную функцию на себя берет миокард, во время сокращения забирающий определенный объем крови и перераспределяющий ее по магистральным сосудам. Миокард работает в автономном режиме с определенной частотой – 60-80 ударов в минуту. Между отдельными сокращениями в норме должны быть равные промежутки.

Как только поступает нервный импульс, посылаемый синусовым узлом (из правого предсердия), сердечная мышца начинает сокращаться. Но сбои в работе сердца и нарушения ЧСС считаются аритмией.

На данный момент выделяют несколько видов сердечных аритмий:

Выраженная синусовая

Проблема кроется в синусовом узле, который не в состоянии запускать правильные импульсы. При частой генерации возникает тахикардия, а редкая сопровождается брадикардией.

Предсердная

Прохождение импульсной волны из синусового узла и через проводящую систему предсердий с переходом на миокард может сбиваться на предсердном уровне, что становится причиной патологически измененных импульсов.

Желудочковая

Патологически измененные импульсы генерируются в желудочковой проводящей системе. В отличие от предсердной, они напрямую оказывают негативное влияние на сердечные волокна.

Пароксизмальная

Если импульс на пути от предсердия к желудочкам встретит блок, то это может полностью вывести из строя систему проведения импульсной волны. В подобных ситуациях расстройства ритмичности сокращений будут постоянными.

В большинстве случаев подобная сердечная патология приводит к тяжелым последствиям. При медленном развитии заболевания человек отмечает повышенную утомляемость при привычной физической нагрузке.

Аритмическое состояние негативно влияет на кровообращение, что способствует возникновению усталости по причине кислородного голодания органов и тканей. Подобные состояния могут появиться даже у внешне здоровых людей.

Причины

К основным причинам аритмий относят:

• изнуряющие физические перегрузки;
• стрессовые ситуации;
• дефицит калия, кальция и магния;
• общую интоксикацию на фоне пагубных пристрастий – злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами или курением;
• сердечные аномалии врожденного характера;
• эндокринные нарушения.

У юношей в возрастной группе 18-25 лет аритмические состояния считаются распространенным явлением. Но без пароксизма сердечные расстройства не служат освобождением парней от призыва.

Как доказать диагноз военкомату?

Военная комиссия выносит решение в отношении пригодности призывника, обращая внимание на его возможность выносить максимальные физические нагрузки. Поэтому юношам с хронической формой сердечной аритмии и диагностированными внесердечными заболеваниями назначают категории «Г», «В» или «Д», согласно статье 42 Перечня болезней.

Окончательный вердикт в отношении юноши с синусовым вариантом аритмии выносят после определения видовой принадлежности аритмического состояния. После оценки тяжести состояния с учетом периодичности возникновения аритмии, ее степени и наличия признаков сердечной недостаточности назначают антиаритмические средства на постоянной основе.

Если у призывника обнаружена постоянная форма патологического состояния при низкой или высокой ЧСС, то ему присваивают категорию «Д». Для оценки функциональных возможностей миокарда применяют нагрузочные пробы – тредмил-тестирование и шестиминутную ходьбу. Кроме того, в обязательном порядке проверяют сократительную функцию сердечной мышцы с помощью ЭхоКГ.

При наличии расстройств сердечного ритма всегда остается риск реализации серьезных осложнений с закономерным переходом в тяжелые клинические формы:

• пароксизмальную тахикардию;
• пролапс первичного характера;
• кардиосклеротическое поражение;
• экстрасистолии желудочкового происхождения;
• синдром Адамса-Стокса-Морганьи;
• синдром слабости водителя ритма.

Если у юноши обнаружены подобные состояния, то у него есть возможность освободиться от армии. К тому же необходимо лечить заболевание, а не ждать развития миокардита, тромбоэмболии, инфаркта миокарда или кардиосклероза. После проведенных лечебных мероприятий можно переквалифицироваться в категорию «В». Тогда призывник становится годным в военное время.

Призывная комиссия после углубленного обследования выносит заключение, на основании которого дают отсрочку, полностью освобождают от службы или призывают на службу. В роли председателя комиссии выступает кардиолог.

В комплексное обследование при подобных заболеваниях включают следующие позиции:

• электрокардиографию в спокойном и возбужденном состоянии;
• основные анализы;
• нагрузочные пробы и тесты.

При необходимости проводят холтеровское суточное мониторирование, позволяющее оценить сердечную деятельность за 24 часа. На основании полученных результатов военная комиссия выносит коллегиальное решение с учетом заключений от нескольких специалистов.

Следует отметить, что при развернутом обследовании могут потребоваться все врачебные записи из медицинской карты пациента, которая находится в поликлинике по месту жительства. Если у призывника нет медицинской документации, подтверждающей факт аритмии, то на военно-экспертной комиссии расстройство сердечного ритма могут не обнаружить. А незначительные изменения на кардиограмме объяснить характерным волнением перед призывом.

К тому же при слабо выраженной сердечной аритмии и отсутствии иной патологии призывник может быть признан пригодным для армии.

Сердечные проблемы и аритмия

Аритмия может усугублять сердечные болезни иного плана. Большинство тяжелых форм сердечных заболеваний нуждаются в пристальном внимании специалистов. Поэтому для устранения сердечных проблем больному необходимо получать эффективное лечение. Основными поводами для полного отстранения юноши от воинских обязанностей являются:

• острая форма сердечной недостаточности;
• ревматоидные состояния;
• хронические болезни сердца;
• функциональные расстройства системы проведения импульса;
• пролабирование двухстворчатого клапана;
• аномалии развития различных отделов сердца;
• дисфункциональные расстройства сердечной деятельности.

Все указанные сердечные заболевания часто сопряжены с синусовой формой аритмии. Именно поэтому служба может нанести непоправимый вред здоровью призывника. Основными причинами, способными вызвать ухудшение общего состояния больного, могут стать:

• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• строгий распорядок дня, дефицит сна и отдыха;
• несбалансированный рацион питания

Если призывнику поставлен диагноз «аритмия», то однозначного ответа по поводу службы в армии от военной комиссии не поступит. Прежде всего, нужно определить степень тяжести расстройств сердечного ритма и обследовать юношу на предмет соматической патологии, которая также может послужить поводом для отсрочки или освобождения от воинской обязанности.