Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты
Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.
Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.
Классификация препаратов
Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:
- первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
- вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
- симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
- седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
- бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
- витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
- препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).
Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:
- результат полного клинико-лабораторного обследования;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья;
- наличие сопутствующих патологий;
- наследственная предрасположенность;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.
Препараты первой необходимости
Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях. Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии. Подключается такой алгоритм при ЧСС При умеренном типе развития патологии
В этом случае препараты от брадикардии ориентированы на купирование аритмии, проявлений дыхательной недостаточности. Используют:
- Коэнзим Q10 – капсулы, корректирующие АД, ЧСС (450 рублей);
- Актовегин – метаболический препарат, антигипоксант, нормализующий кровообращение, трофику миокарда (549 рублей);
- L-Карнитин – предупреждает развитие ишемии миокарда, укрепляет сердце (270 рублей);
- Пирацетам – антиагрегант, блокирует тромбообразование, стимулирует микроциркуляцию (25 рублей);
- Мексидол – антиоксидант и антигипоксант, нормализующий вязкость крови, стимулирующий микроциркуляцию (235 рублей);
- Изадрин – улучшает проводимость, сократимость миокарда без увеличения артериального давления и фибрилляции желудочков (30 рублей/ампула);
- Капли Зеленина – седативный препарат растительного происхождения на основе белладонны (красавки), валерианы, ландыша и ментола (82 рубля);
- Милдронат – метаболическое средство, улучшающее трофику миокарда, активирующее накопление энергии в клетках (246 рублей);
- Панангин – комбинация основных микроэлементов – калия и магния, которые нормализуют сердечный ритм (144 рубля). Подробнее о препаратах калия и магния;
- Конкор – гипотензивное и антиаритмическое средство (149 рублей);
- Корвалол – седативные капли (30 рублей).
Препараты при синусовой брадикардии
В эту группу лекарств от брадикардии входят препараты, корректирующие слабость синусового узла и частичную синоатриальную блокаду (при полной блокаде необходим кардиостимулятор). Цель терапии – восстановление нормальной проводимости импульсов по миокарду, нормализация АД. Используют:
- Атропин – раствор для инъекций, быстро купирует приступ брадикардии, снимает болевые ощущения, уменьшает тонус мышц, улучшает проводимость импульсов по миокарду, провоцирует тахикардию и высокое внутриглазное давление. Стоимость 10 ампул по 1 мл – 60 р.
- Изопреналин – бронходилататор для в/в введения, замедляет сокращение гладких мышц, стимулируя сокращения сердца, снижает АД, увеличивает сердечный выброс, предупреждает развитие приступа стенокардии. Цена – 100 рублей за 5 мл раствора.
- Адреналин – адреномиметик, улучшает атриовентрикулярную проводимость, стимулирует автоматизм, повышает артериальное давление, кратковременно урежает пульс. Увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде. Стоит 70 рублей за 5 ампул по 1 мл.
- Дофамин – кардиотоническое и гипертензивное средство по цене 66 рублей (концентрат для инфузий).
- Добутамин – кардиотоник. Стоимость флакона для инфузий – 389 рублей.
- Теофиллин – периферический вазодилататор, снижает поступление ионов кальция в клетку, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Цена – 161 рубль.
- Аминофиллин (Эуфиллин) – бронхолитик, одновременно снимающий спазм капилляров, нормализующий микроциркуляцию, ритм сердца. Стоимость – 10 рублей за 30 таблеток.
- Атровент – угнетает рефлексы блуждающего нерва, блокирует сократительную способность гладкой мускулатуры, расширяет бронхи, рефлекторно замедляет ЧСС. 20 мл спрея стоят 230 рублей.
- Эфедрин – вызывает сужение сосудов, повышение давления, расширяет бронхи, повышает уровень глюкозы в крови, замедляет ритм сердцебиения. Таблетки стоят – 100 рублей, раствор для инъекций – 80.
- Орципреналина сульфат – стимулятор бета-адренорецепторов смешанного типа: вызывает тахикардию и снижение артериального давления. Цена – 600 рублей.
Препараты при брадикардии от гипотиреоза
Гормоны щитовидки влияют на миокард непосредственно: стимулируют сокращения, транспортировку крови к внутренним органам. Если их мало, частота сердечных сокращений может сильно замедляться, повышается риск нарушения микроциркуляции, колебаний АД. Гипотиреоз связан с ростом холестерина, вызывает резистентность к инсулину (метаболический синдром), провоцирует ожирение, рост почечного давления.
К препаратам для лечения брадикардии данной этиологии относятся:
- Рибоксин – метаболический корректор, производное пурина. Активное вещество – инозин, которое стимулирует энергетические процессы в организме, купирует аритмию, гипоксию, улучшает кровоток в коронарах. Цена за 50 таблеток – 60 рублей.
- Ипратропиум – ингаляции от брадикардии на основе ипратропия моногидрат бромида, который блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры, замедляя ритм сердца. Стоимость – 15 рублей за 200 доз.
- Левотироксин – тиреоидное средство, опосредованно влияющее на ЧСС, цена – 71 рубль.
- Литиронин – искусственный гормон щитовидной железы Цена – 1490 рублей.
Лекарственные средства при брадикардии, вызванной болезнью Лайма
Боррелиоз или Болезнь Лайма – результат укуса клеща, инфицированного боррелиями. Инкубационный период до месяца, симптомы нарастают постепенно, но основная опасность – резкое замедление ЧСС с падением АД и остановкой сердца. Купируется брадикардия только после полного курса антибактериальной терапии. В лечении задействуют: Доксициклин, Амоксициллин, Цефуроксим в течение 2-3 недель.
Побочные эффекты
Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.
М-холиноблокаторы
Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.
Для системного действия характерно:
- сухость слизистых в полости рта;
- учащенное сердцебиение;
- отсутствие стула;
- задержка мочи;
- расширение зрачка;
- светобоязнь;
- аккомодационный паралич;
- вертиго;
- частичная потеря тактильной чувствительности.
Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.
Бета-адреномиметики
Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:
- тахикардии;
- нарушения ритма сердца;
- формирования эктопических очагов водителей ритма;
- экстрасистол;
- фибрилляции желудочков.
Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.
Бета-адреноблокаторы
Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:
- со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
- со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
- со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
- со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
- со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
- со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).
Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.
Симпатомиметики
Обладают системным и локальным действием, провоцируя:
- со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
- со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
- со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
- со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.
Аллергические реакции – редко.
Седативные
Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:
- сонливости;
- головокружений;
- потере концентрации внимания.
Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.
Витамины
Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:
- диспепсии;
- подташнивании;
- болей в эпигастральной области;
- нарушении ритма сердца;
- судорог;
- дисбаланса электролитов.
Препараты магния
Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:
- диспепсия;
- подташнивание;
- метеоризм;
- задержка кала;
- аллергические сыпи.
Препараты, вызывающие брадикардию
К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:
- Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
- Бисопролола – селективный бета-блокатор;
- Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
- Дексмедетомидин – седативное лекарство;
- Йопромид – рентгеноконтраст;
- Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
- Ропивакаин – местный анестетик;
- Верапамил – антиаритмик.
Прогноз
Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер. Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками. Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.
Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.
При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни. Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий. Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.
Препараты для лечения брадикардии
Для нормального человека в состоянии покоя частота ударов сердца должна быть от 65 до 75 ударов в минуту. Если же частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, то следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.
Симптомы брадикардии – значительное снижение частоты сердечных сокращений и только врач может назначить, какие таблетки нужно принимать, чтобы увеличить пульс, поскольку это патологическое явление требует коррекции. Лечение подбирается индивидуально. Для начала проводится комплексное обследование, чтобы установить причину, по которой возникло значительное снижение сердечного ритма. В основу лечения должны войти препараты, способствующие устранению причины патологии.
Препараты от брадикардии
Существует несколько разновидностей брадикардии и назначений препаратов для ее лечения:
- Произошло незначительное снижение частоты сердечного ритма, когда брадикардия была выявлена случайно и носит временный характер.
- Пульс упал до 40 -50 ударов в минуту и обнаружено сопутствующее заболевание сердца и сосудов.
- Обнаружено наличие тяжелой формы брадикардии, когда никакие препараты уже не помогают и возникла угроза жизни. Применяется хирургическое вмешательство.
Рассмотрим каждое из состояний и способы лечения.
При легкой стадии брадикардии
Если сердце вдруг стало медленнее работать, пульс упал до 60 ударов в минуту, необходимо сходить к врачу, сделать ЭКГ, сдать анализы. Особенно у пожилых людей это состояние может возникнуть, если они принимают такие лекарства, как метопролол, бисопролол, пропранолол, и других препаратов данной группы. Если возникла брадикардия – эти лекарства необходимо сразу же прекратить принимать и обратиться к кардиологу.
Для лечения этой стадии брадикардии обычно врач назначает препараты, которые улучшают работоспособность сердечной деятельности на клеточном уровне. Они не воздействуют на нормализацию ЧСС, но помогают укрепить сердечную мышцу:
- Коэнзим Q10 – оптимизирует все окислительные процессы, улучшает энергетику всех клеток организма, в том числе и клеток сердца.
- Актовегин – улучшает метаболизм клеток, способствует накоплению глюкозы и кислорода в клетках организма.
- L-Карнитин – способствует активации клеточного метаболизма, помогает справиться с кислородной недостаточностью, восстанавливает поврежденные клетки.
- Пирацетам – улучшает энергетические процессы на клеточном уровне, отличный антиоксидант.
- Мексидол – не допускает окисления липидов клеточных мембран всех клеток организма. Помогает избежать кислородного голодания клеток.
Средняя стадия брадикардии
На этой стадии лекарства выписываются кардиологом. При приеме этих препаратов необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендации врача. Рассмотрим некоторые из этих препаратов.
Препараты при брадикардии
Капли Зеленина при брадикардии. Это средство поможет увеличить частоту сердечных сокращений. Оно действует очень быстро, улучшая состояние больного. Принимать эти капли нужно от одного до трех раз в день до еды по 20 капель. Врач, выписывая этот препарат, должен объяснить больному, что в начале лечения два-три дня доза не должна превышать пяти капель на один прием.
Милдронат при брадикардии – этот препарат выписывается врачом при любых заболеваниях сердца – сердечная недостаточность, ишемия. При средней стадии брадикардии его обязательно выписывают больному для профилактики инсульта и инфаркта. Кроме этого препарат применяется при усиленных физических нагрузках.
Панангин назначается для насыщения организма калием и магнием, что способствует укреплению сердца. Принимается курсами в виде таблеток либо внутривенно.
Корвалол, благодаря маслу мяты перечной, фенобарбиталу и этилбромизоваллерианату , снимает спазмы, успокаивает нервную систему и способствует быстрому засыпанию. Принимается он при тахикардии.
Кордиамин – принимается при нарушении сердечной деятельности, при шоке, асфиксии, отравлениях.
Валериана – применять можно таблетки, отвары или спиртовые настойки для успокоения, снятия мышечных спазмов.
Аспаркам назначают при сердечной недостаточности, ишемии, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма. Источник калия и магния, аспаркам способствует восстановлению электролитного баланса и восстановлению ритма сердца.
Валокордин принимается, как седативное средство. При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях больной начинает паниковать. Стоит принять 20 капель настойки валокордина, нервное напряжение снимается, и ритм сердца восстанавливается.
Конкор применяется при гипертонии. Этот препарат может вызвать брадикардию, либо повышенное сердцебиение. Если у больного брадикардия, то при назначении этого препарата необходимо наблюдение в стационаре, хотя некоторые больные с аритмией переносят этот препарат и испытывают облегчение.
Амлодипин – применяется для лечения гипертонии. С осторожностью этот препарат назначают больным с выраженной брадикардией и тахикардией.
Эуффилин применятся при острой сердечной недостаточности.
Атропина сульфат применяется при тяжелой форме брадикардии, при резком ухудшении состояния. Препарат оказывает ярко-выраженное специфическое действие, поэтому принимается лишь в тяжелых случаях. Самостоятельный прием данного препарата противопоказан!
Адреналин применяется только по назначению врача в самых тяжелых случаях. Противопоказания – трахиоаритмия, инфаркт миокарда.
Беллатаминал применяется при неврозах, бессоннице, сотрясении головного мозга.
Предуктал врач может назначить для лечения ишемической болезни сердца, приступов стенокардии.
Витамины при брадикардии
При первых признаках нарушения сердечного ритма необходимо сменить образ жизни. Убрать со стола сахар, уменьшить количество соли, есть хлеб только грубого помола, убрать жирную пищу. Об этом, конечно, больному расскажет врач.
Необходимо принимать витамины, которые укрепят сердце и улучшат самочувствие.
Вот список витаминов, на которые стоит обратить особое внимание:
- Коэнзим Q10 поможет решить многие коронарные проблемы, увеличит приток крови ко всем органам, обеспечит сердечную мышцу полноценным питанием,
- Витамин Е. Его цель – обеспечить клетки кислородом, а также улучшить кровообращение, снизить уровень плохого холестерина, очистить сосуды. Регулирует сокращение сердечной мышцы.
- Витамин С. Его цель – борьба с атеросклерозом. Он помогает укрепить стенки сосудов, препятствует незапланированному свертыванию крови, помогает преодолевать стрессы, уменьшает содержание холестерина..
- Витамин F – уничтожает насыщенные жиры, из-за которых образуются склеротические бляшки.
- Витамин В6 – способствует снятию спазмов сосудов и нормализует кровоснабжение сердца.
Устраняя брадикардию, кардиолог обязательно будет учитывать сопутствующие заболевания, спровоцировавшие возникновение уменьшения ЧСС. Именно поэтому назначается лечебный курс, который будет воздействовать не только на увеличение частоты сердечных сокращений, но и на лечение основного заболевания.
- Если брадикардия возникла на фоне гипертонии, то назначаются препараты для снижения АД.
- Для лечения атеросклероза предусмотрен прием статинов, фибратов, никотинки.
- При ишемии (ИВС) назначаются препараты, которые будут улучшать работу сердца. Чаше всего ишемическая болезнь сердца сопровождается гипертонией, атеросклерозом, тогда врач назначает еще и прием гипотензивных средств и станинов.
При приеме препаратов внимательно читайте инструкцию и строго следуйте рекомендациям врачей!
Корвалол при брадикардии
Терапия лекарствами при аритмии сердца: назначения при брадикардии
Одна из серьезных патологий в функционировании сердца – уменьшение частоты сокращений миокарда или брадикардия. Опасность брадикардии состоит не в самом редком пульсе, в а том, что часто болезнь провоцируется скрытым заболеванием. Проявляется брадикардия сердца в зависимости от тяжести патологии, которая ее вызвала. Для профилактики и лечения брадикардии сердца используются разные лекарственные средства, которые имеют свои рекомендации по применению и противопоказания.
Разновидность редкого сердцебиения
Для наполнения органов кровью и кислородом сердце совершает ритмичные сокращения. Если частота сердечных сокращений снижается, то доставка кислорода и питательных веществ к органам снижается. Чтобы определить тяжесть брадикардии сердца используют следующую классификацию:
- Легкая степень. Частота сердечных сокращений не падает ниже 50 ударов в минуту.
- Умеренная брадикардия – в пределах 40-50 ударов.
- Выраженная – частота менее 40 ударов в минуту.
При обследовании пациента врач должен выявить и вид брадикардии. Различают физиологическую и патологическую аритмию. Разница состоит в том, что физиологическая брадикардия протекает без дискомфорта для больного, а патологическая форма появляется при заболеваниях сердца или щитовидной железы, из-за чего частота сердечных сокращений сильно снижается. Первый вариант не лечат, а вот для второго требуется медикаментозная или другая терапия. Патологическую брадикардию сердечной мышцы подразделяют на категории по виду заболевания и механизму развития нарушенного ритма:
- Синусовая брадикардия.
- Брадикардия из-за нарушения проводимости нервных импульсов.
- Аритмия, вызванная гипотиреозом.
Внимание! При анализе важно учесть возрастную категорию больного. Для детей дошкольного возраста пульс 60-70 считается умеренной брадикардией.
Как ускорить сердцебиение?
Если у человека приступ редкого сердцебиения, нужно уметь повысить пульс. Предварительно рекомендуется проверить артериальное давление. Частота сердечных сокращений нередко падает вместе с давлением. В такой ситуации достаточно поднять АД, и частота сердечных сокращений нормализуется.
При артериальном давлении в 90/60 мм. рт. ст. фиксируется пульс в пределах 40-45 ударов в минуту. Для поднятия артериального давления можно использовать кофе, крепкий чай.
Кофеин не единственное средством поднятия артериального давления. Применяется ряд народных средств из лекарственных трав. К примеру, настойка элеутерококка или корня женьшеня быстро нормализуют давление и пульс. Требуется не более 3-5 минут, чтобы больной почувствовал ускорение сердцебиения.
Для людей, больных гипертонией, болезнью Рейно или ишемической болезнью сердца противопоказано поднимать артериальное давление и пульс вышеописанными средствами. Их применение может вызвать осложнения.
Если пульс упал не ниже 50 ударов в минуту, прежде чем прибегать к радикальным мерам, можно использовать следующую методику его восстановления.
- Пешая медленная прогулка.
- Умеренные физические нагрузки.
- Горячая ванна.
- Массаж.
- Компресс на воротниковую зону.
Эти методы помогают повысить сердцебиение и улучить кровообращение в конечностях. Но они будут эффективны, если их практиковать ежедневно.
Осложнения и профилактика брадикардии сердца
Нарушение кровообращения, вызванное любой формой брадикардии, имеет риск развития осложнений:
- ИБС.
- Нарушение кровоснабжения мозга с функциональными и органическими патологиями.
- Хроническая кислородная недостаточность внутренних органов, приводящая к снижению качества жизни.
Крайне негативно сказывается кислородная недостаточность на детях, чей организм развивается и растет.
Чтобы предотвратить снижение ритма сердцебиения и возможные осложнения, врачи советуют проводить следующие профилактические мероприятия:
- Диета. Рекомендуется полностью изменить рацион. Не потреблять много жиров и углеводов. В перечень употребляемых продуктов добавить растительные масла и орехи. Диета при брадикардии сердца направлена на снижение калорийности рациона.
- Лечебная и оздоровительная физкультура. Необходимо регулярно заниматься спортом.
- Отказ от вредных привычек. Курение и алкогольные напитки способствуют нарушению автоматизма сердца и проводимости, а при редком сердцебиении это может осложнить ситуацию.
- Исключение стрессовых ситуаций. Рекомендуется принимать успокоительные средства и избегать эмоционально травмирующих ситуаций.
- Повышение иммунитета. Прием препаратов для повышения иммунитета и витаминов повысит стойкость организма перед инфекционными заболеваниями.
Помимо изменения образа жизни и приема лекарственных средств, надо регулярно наблюдаться у кардиолога и корректировать при необходимости профилактические действия.
Лекарства при аритмии сердца: рекомендации при брадикардии
Внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением брадикардии сердца. Описанные ниже средства представлены лишь для общего ознакомления. Только квалифицированный врач, тщательно изучив состояние пациента, назначит правильное и эффективное лечение.
Если брадикардия сердца проявляется нечасто и в легкой форме, можно использовать для лечения и профилактики капли Зеленина. Данное средство состоит из следующих компонентов:
Ниже приведены лекарственные препараты с описанием действия на организм и противопоказания к применению.
Корвалол
Данное средство используется в большинстве случаев как профилактическое. Однако эффективность корвалола доказана: он устраняет тяжелые симптомы брадикардии. Больным с аритмией рекомендуют принимать по 30-40 капель корвалола.
Препарат начинает действовать через полчаса с момента принятия средства. Полностью эффект от корвалола проявляется через 2 часа и действует до 8 часов.
Если постоянно использовать корвалол для профилактики, то можно добиться положительного результата. Но он считается вспомогательным средством для основного лечения и размеренной жизни.
Рибоксин
Препарат путем восстановления коронарного кровообращения нормализует ритм сердца и повышает энергобаланс миокарда. Для Рибоксина имеются следующие противопоказания применения:
- Возможно появление побочных эффектов: аллергическая реакция и кожный зуд. Симптомы исчезают после прекращения употребления таблеток.
- Нарушение обменных процессов в мочевом пузыре или заболевание подагрой.
- Болезни почек.
При передозировке Рибоксином проявляются следующие симптомы:
- Зуд.
- Повышение уровня мочевины в крови.
- Подагра.
Изадрин
Используется для улучшения проводящей функции сердца и возбудимости миокарда, благодаря чему сократительная функция миокарда нормализуется. Используется при сердечных блокадах. Эффект сравним с действием адреналина, но у данном препарата нет следующих побочных эффектов:
- Повышения АД.
- Возникновения стенокардических болевых ощущений.
- Снижения самочувствия.
Врачи, как правило, назначают Изадрин больным с блокадой АВ-узла сердца. Изадрин устраняет сердечную блокаду, позволяет восстановить сердечный ритм. Хорошо подходит для профилактики приступов кардиогенного шока. Если у пациента имеется инфаркт миокарда острой степени, повышенная чувствительность или атеросклероз, препарат не назначают.
Панангин
В препарате имеются два микроэлемента, которые отвечают за ритм сердца, – калий и магний. Первый способствует проведению нервных импульсов между клетками сердечной мышцы, потому нехватка калия – прямая причина брадикардии сердца. Магний нужен для поддержания калия в организме в достаточном количестве.
Панангин не назначают в следующих случаях:
- Хронические заболевания почек.
- Нарушение обмена аминокислот.
- Непереносимость фруктозы и сорбитола.
Атропин
Эффективное средство при редком пульсе, которое вызвано активностью блуждающего нерва или интоксикацией определенными препаратами.
Внимание! Категорически запрещен Атропин людям с повышенным внутриглазным давлением.
При небольшой передозировке атропином могут проявиться следующие симптомы:
- Ощущение сухости во рту.
- Невозможность сфокусировать внимание на объекте, расширение зрачков.
- Головокружение.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Учащенный пульс.
Изопреналин
Изопреналин – аналог адреналина. Вводится пациенту внутривенно и увеличивает ЧСС путем возбуждения адренергических рецепторов в сердце. Изопреналин благоприятно влияет на тонус симпатического отдела нервной системы.
Могут проявиться следующие побочные эффекты, которые говорят о необходимости приостановки терапии изопреналином:
- Повышение АД.
- Учащенный пульс.
- Дрожание конечностей.
- Рвотные позывы.
- Болевые ощущения в голове.
Противопоказано применение изопреналина в следующих случаях:
- Стенокардия.
- Выраженный атеросклероз.
- Инфаркт миокарда в остром периоде.
- Гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата.
Атровент
При применении атровента наблюдается длительное и выраженное повышение ЧСС. Данный препарат не влияет на работу ЦНС. Назначается больным синусовой брадикардией, вызванной блуждающим нервом.
Отмечаются следующие побочные эффекты:
- Плохой аппетит.
- Проблемы с визуальным восприятием.
- Запоры.
- Тахикардия.
- Ощущение сухости во рту.
- Проблемы с мочеиспусканием.
Противопоказания к применению следующие:
- Повышенное внутриглазное давление.
- Первый триместр беременности.
- Аденома предстательной железы.
- Возраст младше 6 лет.
Орципреналина сульфат
Действие препарат схоже с изадрином. Орцинрепалина сульфат позволяет существенно улучшить проводимость, снимает блокаду и стимулирует сердечную мышцу.
Противопоказания к применению:
- Повышенная чувствительность.
- Атеросклероз.
- Острый инфаркт миокарда.
Ипратропиум
Назначают ипратропиум при синусовой брадикардии, препарат не оказывает воздействия на нервную систему. Ипратропиум позволяет повысить частоту сердечных сокращений.
Не рекомендуется к применению при:
- Аденоме предстательной железы.
- Частом сердцебиении.
- Детям до 18 лет.
- В первом триместре беременности.
Брадикардия – один из видов аритмии, требующий тщательного изучения. Если проявляется редкий пульс, то необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо препараты без консультации с кардиологом. Только полное обследование выявит тяжесть, первопричины и возможные осложнения. Правильный подбор препаратов поможет эффективно бороться с редким пульсом.
Традиционные препараты могут эффективно сочетаться с народной медициной.
Что делать при брадикардии в домашних условиях?
Брадикардия не является самостоятельной патологий. Она возникает в виде симптома сбоя в организме. На развитие аритмии влияют медикаменты, болезни, внутричерепное давление, гормональные сбои и прочие факторы. В качестве средств лечения применяются препараты, выписываемые врачом, но если приступ (пароксизм) застал врасплох, то нужно знать,что делать при брадикардии в домашних условиях. Для начала следует изучить алгоритм действий и выяснить, когда требуется вызов скорой помощи. Поможет в этом свойственная для аритмии клиническая картина.
Особенности брадикардии
Брадикардия проявляется снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 50 и ниже. Особой опасности для жизни она не представляет. Исключение составляют выраженные формы аритмии, для которых свойственен пульс меньше 40 ударов в минуту. В данном случае потребуется оказать неотложную медицинскую помощь больному.
Болезнь бывает 3 типов:
- физиологической, проявляющейся из-за физических нагрузок;
- синусовой, возникающей из-за ослабевания синусового узла;
- несинусовой, вызванной блокадой импульса.
Физиологическая разновидность брадикардии не опасна. Она характерна для людей, которые постоянно получают физические нагрузки. Зачастую обнаруживают редкий пульс у ребенка, посещающего по 2-3 секции или профессионального спортсмена. Приступы проявляются в состоянии покоя, поэтому их часто обнаруживают ночью. У пожилых людей физиологическая форма брадикардии возникает из-за возрастных изменений, которые затрагивают все органы и ткани.
Синусовая и несинусовая разновидности аритмии требуют лечения. Если не выявить причинный фактор и не оказать помощь больному, то у него могут развиться следующие осложнения:
- ишемия сердца;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность.
По степени проявления брадикардия делится на такие виды:
- абсолютная форма проявляется постоянно, независимо от состояния;
- относительная аритмия возникает после получения нагрузок;
- умеренная брадикардия свойственна детям при дыхательной аритмии;
- экстракардиальная форма имеет хроническое течение.
Классифицирована брадикардия и по причинному фактору:
- Экстракардиальная форма является следствием инсульта, язвы, онкологических заболеваний, гипертонической болезни, повышенного офтальмотонуса, неврозов и вегетососудистой дистонии.
- Органическая брадикардия возникает из-за болезней сердца (кардиосклероза, инфаркта, миокардита).
- Медикаментозный вид является следствием приема препаратов с антиаритмическим воздействием.
- Токсическая форма сбоя развивается из-за острой интоксикации организма, вызванной гепатитом, инфекцией, высоким уровнем калия и кальция и прочими факторами.
Допустимые показатели
Нормы пульса по возрасту расположены ниже:
- малыши до 3 лет 90-110;
- дети до 10 лет 70-80;
- взрослые 60-70.
При снижении частоты сокращений на 15-20 ударов в минуту от допустимой нормы по возрасту необходимо понаблюдать за пульсом и желательно записаться на визит к врачу. Специалист назначит обследования, чтобы выявить причину возникшей аритмии.
Клиническая картина
Выраженная симптоматика брадикардии проявляется, если у человека крайне низок пульс (меньше 40-45 ударов в минуту) или имеются органические повреждения сердца. Наиболее распространены следующие признаки пароксизма:
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- болевые ощущения в области сердца;
- затрудненное дыхание;
- снижение когнитивных функций (памяти, внимания, мышления);
- общая слабость;
- спутанность сознания;
- качки кровяного давления
- снижение остроты зрения;
- полуобморочное состояние.
Оказание первой помощи
Головокружение и нарастающая слабость – это первые признаки брадикардии. При их выявлении необходимо измерить пульс. Если нет соответствующих навыков, то можно воспользоваться полуавтоматическим или автоматическим тонометром. Они показывают не только уровень давления, но и ЧСС. Пульс равный 40-45 ударам в минуту при отсутствии прочих патологий особо не опасен. Повысить его можно следующими методами:
- Заварить крепкий чай или кофе с несколькими каплями женьшеня.
- Принять теплую ванну.
- Заняться физкультурой.
- Применить легкие средства для увеличения ЧСС (капли «Зеленина»).
Самостоятельно использовать аритмические препараты нельзя, так как есть вероятность навредить здоровью. Если пульс упал ниже 35 ударов в минуту, то увеличить его можно, используя меры срочной помощи:
- вызвать скорую;
- прилечь на кровать или любую другую поверхность;
- под голову положить подушку;
- если мучает боль в груди, то принять таблетку «Нитроглицерина».
При потере сознания, окружающие больного люди, должны оказать первую помощь до приезда бригады врачей:
- снять с больного стягивающую шею и грудную клетку одежду;
- обрызгать лицо холодной водой и растереть его;
- на стопы и кисти положить грелки;
- дать понюхать нашатырного спирта;
- сделать искусственное дыхание;
- выполнить непрямой массаж сердца, при отсутствии пульса.
Искусственное дыхание делается элементарно. Достаточно зажать нос одной рукой, а другую положить под шею. Затем вдыхается воздух рот в рот. Непрямой массаж сердца выполняется в области нижней трети грудины выпрямленными руками. Если делать его вдвоем, то воздух больному вдыхают 1 раз на каждые 5 надавливаний. В одиночку придется выполнять 2 вдоха на 15 нажатий. Своевременно оказанная первая помощь при тяжелом приступе брадикардии поможет спасти человеку жизнь.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях повышать частоту сердцебиений можно с помощью народных средств терапии и массажа. Данные способы рекомендуется применять после одобрения с лечащего врача и сочетать с препаратами. Бессистемное или чересчур длительное лечение может привести к развитию аллергической реакции и сбоям в желудочно-кишечном тракте.
Хорошим терапевтическим воздействием обладают ниже приведенные сборы:
- Смешать 80 г трусянки, по 40 г ноготков, желтушника и зверобоя, по 60 г котовника, земляники и почечуйного горца в одной банке. Затем взять 50 г сбора и залить его 400 кипятка. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Подойдет средство при брадикардии в сочетании с повышенным давлением.
- Смешать в одинаковом количестве мяту, боярышник, тысячелистник, чабрец, первоцвет, зверобой, одуванчик и репей. Получившейся сбор залить кипятком (40 г на 400 мл) т поставить варится на 10 минут. Пить готовый отвар по ½ чашки после еды. Особо эффективен он при брадикардии и нормальном давлении.
Аритмия, возникшая из-за нервного перенапряжения, пережитых стрессов и прочих факторов, нарушающих психоэмоциональный фон, купируется нижеприведенными методами:
- Каждый день перед сном рекомендуется делать самомассаж. Больному необходимо водить круговыми движениями от ладони к предплечью. Для лучшего эффекта можно использовать масло (массажное, растительное). Если есть возможность попросить помочь другого человека, то рекомендуется провести массаж спины от копчика до воротниковой области. Применять силу не нужно, достаточно делать легкое поглаживание.
- Настойка, сделанная на корнях валерианы, обладает седативным (успокаивающим) воздействием, благодаря которому купируются приступы аритмии, возникшей из-за стрессов. Ее можно купить в магазине или сделать самостоятельно, взяв 2 ст. л. основного ингредиента и залив их спиртом. Через 2 недели настаивания пить 3 раза в день по ½ ст. л. смешанной 1:1 с водой. Вместо настойки, можно сделать настой залив 50 г измельченных корней 400 мл кипятка. Принимается аналогично предыдущему варианту, но нет нужды смешивать с водой.
- Настойка на ветках сосны обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления достаточно залить 150 г основного ингредиента 500 мл спирта. Далее емкость необходимо поставить в темное место на 2 недели. Пить настойку по 1-2 ч. л. 2 раза в сутки.
Приступы брадикардии, сочетающиеся с апатией, гипотонией (низким давлением) и общей слабостью можно купировать следующим образом:
- Настой тысячелистника снижает возбудимость нервной системы и стимулирует работу сердечной мышцы, благодаря чему увеличивается ЧСС. 30 г основного ингредиента необходимо залить 400 мл кипятка и поставить емкость на небольшой огонь. Через 10 минут убрать с плиты. После остывания вынуть сырье. Пить по 1 ст. л. утром и вечером до еды.
- Кагор в сочетании с семенами укропа способствует расширению сосудов и повышению ЧСС и кровяного давления. Для начала 500 мл напитка 10 минут варят на небольшом огне. Далее в него добавляют 50 г семечек и держат на плите еще 10 минут. Затем емкость с лекарством снимают с огня и после остывания процеживают. Пить готовое средство по ½ ст. л. до еды. Хранить его желательно в холодильнике.
- Сочетание лимона, масла из кунжута и грецких орехов улучшает аппетит, стабилизирует работу сердца и способствует росту давления. Для готовки дополнительно потребуется блендер и 250 мл сахара. Сначала нужно тщательно порезать 4 лимона и залить кипятком. Сверху добавляют 200 мл кунжутного масла, 500 г ядер орехов и 250 г сахара, все перемалывают блендером. Готовую кашеобразную смесь хранят в холодильнике. Принимать ее рекомендуется по 1 ч. л. до приема пищи. Противопоказано лекарство при патологиях печени из-за обилия жира в составе.
- Смешав 250 мл лимонного сока, 500 мл меда и 5 перемолотых головок чеснока, можно получить тонизирующие и общеукрепляющие средство. Готовую смесь необходимо настоять перед применением не менее 2 часов. Принимать лекарство по 1 ст. л. до обеда. Противопоказано оно людям, имеющим повышенную кислотность желудка.
Приступ выраженной формы синусовой брадикардии устраняют путем установки аппарата, выполняющего роль искусственного водителя ритма (дефибриллятора, кардиостимулятора). Он будет активироваться при явном снижении электрической активности, выполняя функции синусового узла.
В более легких случаях данный вид аритмии можно устранить в домашних условиях ниже приведенным рецептом:
- Смешать в равных долях тройчатку, одуванчик, крапиву, шиповник, боярышник, смородину.
- Залить 50 г полученного сбора 400 мл кипятка и поддержать в закрытой емкости в течение 3 часов.
- Пить лекарство по 70 мл до приема пищи.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства используется при брадикардии, которая сочетается с сердечными патологиями и проявляется тяжелой симптоматикой. На ранних стадиях актуальны следующие препараты:
- «Миофедрин» создан на основе оксифедрина. Он улучшает гемодинамику и способствует учащению сердцебиения, воздействуя на бета-адренорецепторы. Использовать препарат рекомендуется лишь под наблюдением специалиста, так как при длительном приеме он часто провоцирует артериальную гипертензию, тахикардию и стенокардию.
- Капли «Зеленина» оказывают М-холиноблокирующий, спазмолитический, успокаивающий и кардиотонический эффект благодаря наличию в составе ментола, белладонны, валерьяны и ландыша. Применяют их при высокой возбудимости, вегетососудистой дистонии и кардионеврозах, которые проявляются пароксизмами брадикардии. Не рекомендуется использовать средство при воспалительных болезнях сердца, язве и глаукоме. Если подобрать дозировку неправильно или не учитывать противопоказания, то может проявиться головная боль, тошнота и прочие виды аритмии.
В более запущенных случаях кардиолог порекомендует препараты с интенсивным воздействием. Ознакомиться с ними можно, взглянув на ниже расположенный перечень:
- «Атропина Сульфат» используют для купирования аритмии, которая проявилась из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, так как он способен блокировать М-холинорецепторы. Состав препарата натуральный. В него входит алкалоид, добываемый из различных видов дурмана. Часто назначают «Атропин» для лечения медикаментозной брадикардии, вызванной бета-блокаторами и антагонистами кальция. Подбирать его дозировку следует с осторожностью, так как могут проявиться побочные эффекты. Среди них заметно выделяется головокружение, нарушенная аккомодация, сухость во рту и тахикардия. Не рекомендуется использовать лекарственное средство при глаукоме, кератоконусе, малышам до 7 лет.
- «Эфедрина Гидрохлорид» используется при сбоях в атриовентрикулярной проводимости. Он представляет собой своеобразный аналог адреналина, но, в отличие от него, лучше переносится. Препарат оказывает сосудосуживающее воздействие, благодаря чему повышается уровень кровяного давления и ускоряется сердцебиение. Противопоказан «Эфедрина Гидрохлорид» при гипертиреозе (высокой выработки гормонов щитовидной железы), запущенном атеросклерозе и болезнях сердца.
- «Изадрин» представляет группу катехоломинов. Он стимулирует бета-адренорецепторы, благодаря чему повышается возбудимость и сократительная функция миокарда. Рекомендуют препарат при кардиогенном шоке, для устранения атриовентрикулярной блокады и предотвращения проявления синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Среди его побочных действий можно выделить тошноту, тремор, приступы тахикардии, сухость в ротовой полости и возникновение экстрасистолии. Противопоказан «Изадрин» на острой фазе инфаркта миокарда, при стенокардии, запущенном атеросклерозе и в 1 триместре беременности.
- «Ипратропия Бромид» является М-холиноблокатором с бронхолитическим воздействием. В отличие от «Атропина», он не оказывает влияние на центральную нервную систему. Назначают препарат при брадикардии в сочетании с блокадой сердца. Принимать его следует с осторожностью, так как иногда повышается офтальмотонус, теряется аппетит, происходят сбои в желудочно-кишечном тракте и возникают другие типы аритмии. Лучше не использовать «Ипратропия Бромид» при глаукоме, учащенном ритме сердца, беременности и мегаколономе (пороке толстой кишки).
- «Орцеприналина Сульфат» чаще всего назначается при нарушенной атриовентрикулярной проводимости. Он является аналогом «Изадрина», но переносится значительно лучше. Не рекомендуется использовать медикамент лишь при системном атеросклерозе.
Подобные препараты с антиаритмическим свойством должен назначать лечащий врач. Они оказывают выраженное воздействие на сердечную мышцу и при неправильном применении высока вероятность возникновения побочных реакций. Дозировку необходимо подбирать, ориентируясь на степень брадикардии и наличие прочих патологических процессов.
Опасные признаки, требующие вмешательства врача
Вызвать скорую помощь необходимо при следующих симптомах:
- выраженная артериальная гипотензия;
- потеря сознания;
- синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;
- уменьшение ЧСС до 35 и ниже.
Брадикардия проявляется замедлением сердечного ритма. В легких случаях она не оказывает существенного влияния на гемодинамику. Более запущенные формы аритмии, вызванные органическим повреждением сердца, интоксикацией или медикаментами, значительно опасней. Для их устранения необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и по его результатам сможет рассказать, как повысить пульс при брадикардии. Самостоятельно использовать медикаменты не рекомендуется из-за обилия свойственных им противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты и витамины при брадикардии сердца
Когда сердечный ритм значительно снижается, врачи диагностируют брадикардию, пациенты наиболее часто используют препараты во время терапии. Средства направлены не только на восстановление частоты сердечных сокращений, но и на устранение причин, повлекших негативные изменения в организме. Как же проводится лечение брадикардии медикаментозно? Какие средства можно использовать, как повысить эффективность такой терапии?
В каких случаях назначаются таблетки?
Пациенты, обратившиеся к кардиологу за помощью и узнавшие, что страдают от брадикардии сердца, знают, что эта патология не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом других нарушений коронарного или не коронарного характера. Если такое состояние является нормой, принимать лекарства не нужно. В остальных случаях используется медикаментозный или хирургический способ.
Когда же назначают препараты для человека со сниженной ЧСС? Показаниями к такой терапии являются:
- Наличие симптомов, которые ухудшают качество жизни пациента. Сюда относят одышку, апатию, головокружение, вплоть до потери сознания;
- Нарушение кровообращения, что проявляется бледностью во время приступов, недостатком кислорода;
- У пациента диагностированы хронические заболевания, вызывающие замедление сердцебиения;
- Приступы носят регулярный характер, создают опасность для человека, влекут за собой появление осложнений;
- Ритм падает ниже отметки 40 ударов в минуту, то есть существует вероятность остановки миокарда.
Лечить брадикардию препаратами можно дома, соответственно, госпитализация показана, если существует риск для жизни. В большинстве случаев она не проводится, все что требуется, это регулярное обследование и посещение кардиолога.
Препараты для лечения на ранних стадиях
Когда приступы сопровождаются слабыми симптомами и не создают дискомфорта для человека, лечение все равно требуется, однако врач прописывает средства, дающие легкий эффект, большинство из них – растительного происхождения. Наиболее часто используют такие препараты при терапии брадикардии:
- Миофедрин – улучшает кровообращение, стимулирует работу сердечной мышцы, повышает частоту и интенсивность сокращений. Лекарство используют при нечастых приступах, при гипотонии, функциональной слабости миокарда. Таблетки принимают трижды в день после еды, необходимо быть осторожным при повышенном давлении;
- Настойка белладонны – ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно из листьев растения. Препарат принимают по 5-10 капель 2 раза в сутки, не допуская передозировки, так как этот продукт ядовит. Запрещено использование при регулярных спазмах сосудов сердца;
- Настойка ландыша – оказывает стимулирующий лечебный эффект, препарат показан при регулярных приступах брадикардии, однако имеет ряд побочных действий, о чем следует знать перед началом приема;
- Настойка валерьяны – принцип лечения аналогичен, средство воздействует на мышцу, провоцируя ее работу;
- Капли Зеленина – популярный и проверенный препарат, который содержит растительные компоненты на основе листьев белладонны, ландыша, валерьяны. Его использование проводится в комплексе с другими лекарственными средствами.
Пить корвалол разрешено только в том случае, если брадикардия вызвана нервными расстройствами и переживаниями, это средство уменьшает ЧСС.
Повысить сердечный ритм можно разными медикаментами, однако вне зависимости от силы и продолжительности приступов назначить препарат должен врач после комплексного обследования. Важно выявить заболевание, повлекшее ухудшение в работе сердца, и начать его лечение.
Интенсивная медикаментозная терапия
Наиболее распространенным методом лечения брадикардии является прием медикаментов. Благодаря правильно подобранным препаратам удается увеличить частоту сердечных сокращений и избавиться от неприятных симптомов. Существует несколько групп препаратов, назначаемых, чтобы повысить пульс:
- Холиноблокаторы – предотвращают воздействие парасимпатической системы на организм, расширяют сосуды, понижают давление. Средства могут использоваться и при гипертонии;
- Адреномиметики – сюда относят альфа и бета группы, которые помогают восстановить нормальный ритм. Препараты стимулируют работу сердца, в их состав входит адреналин, сужающий коронарные сосуды. При высоком давлении прием ведется с осторожностью, так как возможен резкий скачок и возникновение приступа;
- Антиаритмики – воздействуют на клетки миокарда, регулируют ионные потоки, улучшают возбудимость и быстроту реакции сердца.
Эффект многих средств от аритмии полностью не изучен, поэтому вызывает массу споров. Однако нельзя отрицать, что лекарства дают хороший результат.
Какие же препараты повышают пульс и помогают купировать приступ брадикардии? К числу самых эффективных и популярных средств относят:
- Атропина сульфат – показан для блокирования холинорецепторов. Атропин увеличивает ЧСС, стимулирует работу миокарда, снижает мышечный тонус. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, однако имеет ряд противопоказаний. Например, при ишемической болезни прием атропина запрещен;
- Изадрин – оказывает воздействие на бета-адренорецепторы, используется не только в кардиологической практике при брадикардии, но и для лечения бронхиальных болезней. Не назначается при инфаркте миокарда;
- Эфедрина гидрохлорид – его применение ведется при гипотензии, сниженном ритме, а так же при инфекционных заболеваниях и кровотечениях. Заменителем препарата является Эфедрин;
- Панангин – основные компоненты – ионы калия и натрия, которые нужны для правильной работы клеток миокарда. Средство используется, чтобы восстановить мышечную возбудимость и проводимость импульсов. В аптеках можно приобрести Панангин в таблетках или в виде раствора для инъекций;
- Рибоксин – эффективный препарат, отличительной особенностью является его безопасность и возможность использования даже при беременности. Обычно назначается в комплексе с другими лекарствами. Рибоксин показан при нарушениях ритма, ишемической болезни, инфаркте.
Существуют и другие препараты для лечения брадикардии. Впрочем, нельзя забывать, что терапию назначает только врач. Он же определяет, какое лекарство вам необходимо. Самостоятельно принимать даже корвалол, не говоря уже о таких препаратах, как изадрин или панангин, нельзя, иначе можно добиться ухудшения своего состояния.
Витамины при брадикардии
Повысить эффективность лечения помогут витамины и микроэлементы, которые должен принимать пациент в процессе лечения или для профилактики. В аптеке удастся купить специальные препараты для поддержания работы сердца, в их состав входят компоненты, обладающие антиоксидантным эффектом. Какие минералы и витамины при брадикардии нужно пить?
- Магний – показан всем сердечникам, он исключает спазм сосудов, помогает с восстановлением ритма, полезен при хронических заболеваниях миокарда. Содержится в ростках пшеницы, шиповнике, боярышнике;
- Калий – регулирует кровяное давление, помогает в работе проводящей системы сердца, улучшает сердечный импульс, снижает риск развития осложнений. Чтобы восполнить дефицит, нужно употреблять курагу, какао, зерновой кофе, бобовые и пшеничные отруби;
- Витамин Е – нормализует кровообращение, уровень холестерина, предотвращает кислородное голодание и закупорку сосудов, регулирует работу миокарда. Его можно найти в маслах – зародышей пшеницы, кукурузном, хлопковом, в орехах и гречке;
- Витамин С – препятствует повышенной свертываемости крови, борется с развитием атеросклероза. Содержится в шиповнике, кориандре, облепихе, гуаве, перце, черной смородине;
- Витамин F – улучшает работу сердца, восстанавливает ритм, помогает уничтожить насыщенные жиры, закупоривающие коронарные сосуды. Этот компонент можно найти в растительных маслах (особенно в рыжиковом), а также в жире животных;
- Витамин В6 – устраняет спазмы, восстанавливает кровоснабжение сердца. Большое количество содержится в виноградном и апельсиновом соке, орехах, бананах, черешне и печени.
Есть только лишь полезные продукты нельзя, так как содержащиеся в них витамины не могут удовлетворить потребности организма. Нужно принимать витаминные комплексы или витамины по отдельности.
Узнав, как проявляется брадикардия, ее симптомы и лечение, какие таблетки нужно принимать, вы должны согласовать свою терапию с врачом. Современные медикаменты позволяют забыть о неприятных приступах, однако стоит не только снимать признаки болезни, но и выяснять, какая патология привела к развитию нарушений ритма. Только при комплексном лечении удается говорить об эффективности терапии.
Брадикардия лечение
От того, как работает наше сердце, зависит самочувствие организма в целом. Слабость, головокружение, одышка могут быть симптомами редких сокращений сердца или брадикардии.
При ухудшении самочувствия мы нередко начинаем паниковать и принимать какие под руку попадутся препараты из домашней аптечки (корвалол, панангин, сермион), надеясь на то, что таблетки принесут облегчение, и не задумываясь о том, можно ли принимать их при брадикардии.
Норма ЧСС и физиологические отклонения
Физиологическое замедление ЧСС у спортсменов
Сокращения сердца происходят вследствие выработки импульсов в особых клетках сердечной мышцы, объединённых в центры автоматизма. Самым главным центром автоматизма является синусовый узел. Именно он задаёт ритм и темп сокращениям сердца. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) от 60 до 90 ударов в минуту. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, то такое состояние называется брадикардией.
Но не стоит сразу думать, что брадикардия = болезнь. Урежение ЧСС может быть физиологическим, которое не требует лечения или приема специальных таблеток и препаратов.
Физиологическое замедление ЧСС встречается у спортсменов, тренированных людей, у тех, чей род деятельности связан с высокой физической активностью. Имеет место наследственный фактор. Физиологическая брадикардия не вызывает никаких симптомов, ухудшающих самочувствие, не является болезнью, а лишь вариантом нормы и не требует медикаментозного лечения.
Причины патологической брадикардии
Но каковы патологические причины снижения частоты сокращения сердца ниже 60 ударов в минуту, когда брадикардия уже не является нормой, а свидетельствует о болезнях организма? Все причины можно разделить на две группы: связанные с сердцем и внесердечные. Основные внесердечные причины:
- высокий тонус n.vagi или блуждающего нерва. Являясь главной частью парасимпатического отдела ВНС, активация ветвей этого нерва приводит к урежению ЧСС. Это может наблюдаться при болезнях центральной нервной системы, вегето-сосудистой дистонии, болезнях ЖКТ.
- почечная недостаточность,
- вирусный гепатит,
- интоксикация никотином, алкоголем,
- избыточное употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как клофелин, b-блокаторы, сермион, корвалол, панангин.
Основные причины брадикардии, связанные с болезнями сердца:
- инфаркт,
- синдром слабости синусового узла,
- миокардиты,
- повышенное кровяное давление.
Когда необходимо лечить брадикардию?
Мелькание «мушек» перед глазами
Если причина урежения ЧСС патологическая, пациент предъявляет жалобы на приступы головокружения, особенно при резком переходе их горизонтального положения в вертикальное, мелькание «мушек» перед глазами, обморочные состояния, периодически возникающие боли в области сердца, головную боль, плохую переносимость холода, брадикардия требует лечения. Но как бороться с этим симптомом? Возможно ли вылечить брадикардию?
Безусловно, правильным лечением возможно добиться повышения частоты сокращений сердца, что положительно скажется на самочувствии пациента. Прежде всего, если известна причина брадикардии, необходимо лечить основное заболевание или устранить состояние, которое привело к развитию брадикардии. Настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского оказывают тонизирующее действие и могут иметь эффект при лёгкой форме брадикардии.
При умеренной брадикардии (ЧСС=40-50 уд в мин) применяют холинолитики внутрь: экстракт белладонны 0,015 г. 3-4 раза в день, настойку белладонны по 10 капель 3-4 раза в день, капли Зеленина по 35-40 капель 3 раза в день, таблетки платифиллина 0,005 г 3 раза в день, белласпон по 1 таблетке 3-4 раза в день.
При выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд в мин) холинолитики используют внутривенно или подкожно: атропина сульфат 0,1 % раствор по 0,5-1 мл 2-3 раза в день, платифиллин 0,2 % раствор по 1 мл 3 раза в день. При неэффективности холинолитиков может применяться алупент — 0,05% раствор по 1 мл внутривенно или внутримышечно 3 раза в день, эфедрин 5% раствор 1 мл подкожно 2-3 раза в день. При резко выраженной брадикардии проводится электрокардиостимуляция.
Следует помнить, что самолечением ни в коем случае заниматься нельзя. Необходима консультация врача по поводу медикаментозного лечения.
Какие таблетки нельзя принимать при брадикардии?
Есть особые группы препаратов, которые нельзя принимать при редкой частоте сокращений сердца. Прежде чем начать пить те или иные лекарства, обязательно надо проконсультироваться с врачом.
Вот основные таблетки, которые противопоказаны при брадикардии:
Сермион — это препарат, относящийся к группе a-адреноблокаторов. Другое название сермиона — ницерголин. Применяется сермион при болезнях ЦНС и мозговых нарушениях. Сермион прекрасно улучшает кровоток в головном мозге, питает клетки мозга. Но мало кто из пациентов, принимающих сермион знает, что это лекарство урежает частоту сердечных сокращений.
Сермион нельзя принимать людям с выраженной брадикардией, с недавно перенесённым инфарктом миокарда. Сермион нужно принимать только под контролем врача и по его назначению. Если на фоне приёма сермиона Вы обнаружили, что Ваш пульс стал реже 60 ударов в минуту, самочувствие ухудшилось — необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Видимо, препарат приносит не помощь организму, а вред.
Корвалол — успокаивающий препарат, чрезвычайно популярен у большинства населения и оказывающий «помощь» при любой хвори, волнении или бессоннице. Но корвалол далеко не безобидный препарат. Во-первых, в его состав входит фенобарбитал — наркотический препарат, вызывающий привыкание и синдром отмены, а во-вторых, корвалол снижает частоту сердечных сокращений и может вызывать брадикардию при бесконтрольном приеме. Поэтому прежде чем пить корвалол при волнении или бессоннице, проверьте свой пульс, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
Панангин — это лекарственный препарат, содержащий магний и калий. Принимать панангин нужно по показаниям, к которым относятся желудочковые аритмии, сердечная недостаточность, недостаток в организме магния и калия. Но среди населения очень распространён приём панангина просто так, без каких-либо на то показаний, почему-то панангин считают безобидным препаратом и при любых покалываниях в сердце или общем недомогании начинают его пить.
Панангин так же как и любое лекарство имеет свои противопоказания и может приводить к развитию брадикардии, тошноте, рвоте, снижению давления при передозировке препарата. Такие побочные эффекты связаны с избытком калия и магния в организме.
Прежде чем принимать панангин, нужно проконсультироваться с врачом, знать свой пульс и сдать анализ крови на содержание электролитов (калия и магния). Если уровень электролитов в норме, ЧСС имеет тенденцию к снижению, приём панангина не показан.
b-блокаторы — группа препаратов, основное действие которых направлено на урежение ЧСС. Поэтому пациентам с брадикардией они строго противопоказаны. Если урежение ЧСС возникло на фоне их приёма у пациента, ранее не страдавшего этим симптомом, значит лечащему врачу следует отменить препарат или пересмотреть его дозировку.
Немедикаментозное лечение брадикардии
Пациенту с брадикардией необходимо правильное, рациональное питание. Чтобы снизить нагрузку на сердце прежде всего необходимо избавиться от лишнего веса, кушать небольшими порциями, но чаще. Насытить рацион полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами, которые содержаться в морепродуктах, льняном, кукурузно масле. Продукты питания должны быть сбалансированы, особенно по содержанию в них магния, калия, кальция.
Безусловно, нужно попрощаться со всеми вредными, разрушающими организм привычками. Полностью исключить алкоголь, курение. Избегать гиподинамии, давать организму посильную физическую нагрузку. Заниматься гимнастикой и лечебной физкультурой. Нормирование нагрузки должно быть оговорено с лечащим врачом.
Как оказать помощь пациенту с брадикардией в домашних условиях?
Каждому надо знать и уметь оказывать помощь в экстренной ситуации до приезда скорой помощи, если приступ брадикардии развивается остро или человеку на глазах становится плохо, он теряет сознание и при этом у него наблюдается редкий пульс. Лечение брадикардии в домашних условиях, конечно, в этой ситуации не показано, но первую доврачебную помощь делать нужно уметь.
Если пациент с брадикардией потерял сознание нужно уложить его на горизонтальную поверхность с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок во избежание западения языка, обеспечить приток в помещение свежего воздуха, похлопать по щекам, обрызгать лицо водой, поднести ватку с нашатырным спиртом к носу пациента, но не слишком близко, чтобы рефлекторно не сделать остановку дыхания из-за резкого запаха аммиака.
Не стоит откладывать с вызовом скорой помощи. Пациенты с приступами потери сознания при брадикардии подлежат госпитализации в стационар, и лечение происходит в стационарных условиях до стабилизации состояния.