Можно ли принимать аспаркам и кардиомагнил одновременно

Опасные сочетания сердечных лекарственных препаратов

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов . Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор; 2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор; 3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

 

Кардиомагнил при гастрите

Кардиомагнил — препарат, направленный на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы. Таблетки оказывают действие не только на сердце, но и на другие органы. Кардиомагнил при гастрите следует принимать только по назначению врача, применение препарата во многих случаях будет нежелательным. Если доктор, соотнеся все риски, вынесет вердикт о том, что препарат принимать можно, следует позаботиться о правильном применении средства. На страницах журнала https://gastritinform.ru мы поговорим о том, как принимать кардиомагнил при гастрите и в каких случаях его применение может быть оправдано.

Кардиомагнил что это за препарат

Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния. Это вещество относится к классу антацидов, то есть, средств, понижающих кислотность желудочной среды. При приеме одновременно с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не дает ей проявить свой вредный характер и сохраняет в целостности и сохранности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом гидрооксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет ей беспрепятственно впитываться в кровь.

Кардиомагнил показан пациентам из группы риска, у которых велик риск образования тромбов. Это пациенты с сахарным диабетом, пожилые люди, пациенты, перенесшие инфаркт, болеющие стенокардией, гипертонической болезнью, страдающие ожирением, острой сердечной недостаточностью, курящие.

Кардиомагнил при гастрите показан пациентам из группы риска у которых велик риск образования тромбов

Также кардиомагнил назначается пациентам, перенесшим операции на сердце, такие, как аортокоронарное шунтирование – в том случае, если у них есть повышенный риск тромбообразования.

Можно ли принимать кардиомагнил при гастрите желудка

Несмотря на то, что при гастрите принимать Кардиомагнил нежелательно, врачи иногда назначают лекарственное средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиомагнил снижает свойство тромбоцитов «склеиваться» друг с другом, повышает текучесть крови и способствует полноценному кровоснабжению тканей.

При гастрите Кардиомагнил применяют с осторожностью, если польза от приема препарата больше, чем возможный вред. В большинстве случаев у больных с гастритом врачи стараются заменять Кардиомагнил на другие, безопасные для желудка медикаменты.

Лечение препаратом кардиомагнил при гастрите показано в следующих случаях:

• стенокардия;
• ишемия сердечной ткани;
• внутрисосудистые тромбы;
• профилактика осложнений после инсульта и инфаркта;
• тромбоэмболии и тромбозы;
• мерцательная аритмия.

Употребление Кардиомагнила при гастрите нежелательно. Ацетилсалициловая кислота при гастрите еще больше раздражает желудочную слизистую, провоцируя обострение болезни. Если не удалось подобрать другое, безопасное при гастрита средство, то Кардиомагнил нужно пить в минимальной лечебной дозе после еды, контролируя состояние ЖКТ.

Кардиомагнил при гастрите

Производитель выпускает препарат кардиомагнил продукт в виде белоснежных таблеток, которые покрыты защитным слоем. Таблетки фасуются в индивидуальные флаконы по 30 или 100 штук. Активный компонент лекарства – ацетилсалициловая кислота. Дополняют состав крахмал кукурузный и картофельный, магния гидроксид и стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, метилгидроксиэтилцеллюлоза, пропиленгликоль и тальк.

Ацетилсалициловая кислота используется как противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное и жаропонижающее средство. Основным фармакологическим эффектом является ингибирование образования тромбоксанов и простагландинов. В результате метаболизма ацетилсалициловой кислоты образуется салициловая кислота. Это вещество обладает противовоспалительным действием, существенно влияет на процессы дыхания, кислотно-щелочной баланс, слизистую оболочку желудка.

Таблетки кардиомагнил при гастрите следует проглатывать целиком запивая водой

Всасывания ацетилсалициловой кислоты активно происходит в пищеварительном тракте. Абсорбция неионизированной формы ацетилсалициловой кислоты после приема наблюдается в желудке и кишечнике.

Инструкция по применению и дозировка кардиомагнила

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки. При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Применение кардиомагнила при гастрите при беременности и кормлении грудью

Применение Кардиомагнила в высоких дозах в 1 триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во 2 триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В 3 триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг в сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в 1 и 3 триместрах беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Гастрит и препарат кардиомагнил: чем можно заменить

Если у вас есть проблемы с сердцем и сосудами, и при этом больной желудок, то не обязательно для разжижения крови использовать Кардиомагнил, ведь существуют аналоги, обладающие схожими эффектами, но не оказывающие негативного влияния на органы пищеварительной системы. В их число явно не входит обычный аспирин, который представляет особую опасность для людей, страдающих эрозивным гастритом или язвенной болезнью, а также тех, кто не переносит ацетилсалициловую кислоту.

Препарат Магникор как замена кардиомагнила при гастрите

Препарат, выпускаемый Киевским заводом витаминов. В состав входит аспирин и соли магния, что делает его максимально схожим с Кардиомагнилом. У данного лекарственного средства солидный перечень противопоказаний, и оно не назначается при язве желудка, если есть предрасположенность к появлению кровотечения. Но в целом, отзывы о нём положительны среди людей, не имеющих проблем с пищеварительной системой.

Замена Кардиомагнила при гастрите возможно несмотря на то что он содержит аспирин

Аспирин Кардио как замена кардиомагнила при гастрите

Замена Кардиомагнила при гастрите возможно, несмотря на то, что он содержит аспирин. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая разрушается в кишечнике. При наличии язвы 12-перстной кишки это лекарство использовать нельзя.

Препарат тромбо АСС как замена кардиомагнила при гастрите

Препарат более широкого спектра действия и с минимальным количеством побочных эффектов. Наличие кишечнорастворимой оболочки – огромный плюс. Это значит, что слизистая желудка не пострадает от воздействия ацетилсалициловой кислоты, и эти таблетки можно принимать при изжоге и прочих проблемах с ЖКТ, за исключением патологий кишечника. Тромбо АСС и Кардиомагнил при язве желудка действуют неодинаково, что объясняется наличием кишечнорастворимой оболочки у более удачного аналога, который кстати, стоит дешевле в два раза и выпускается не в России, а в Австрии.

Препарат клексан как замена кардиомагнила при гастрите

Антикоагулянт, представленный в виде раствора, а вводится он в организм в виде инъекции, в правую или леву часть живота. Может заменить безаспириновые кроверазжижающие препараты лежачим больным или лицам, перенёсшим хирургическое вмешательство.

Аспаркам и Панангин могут оказать негативное влияние при гастрите на органы пищеварения в редких случаях

Препараты аспаркам и панангин как замена кардиомагнила при гастрите

Регулярный приём таблеток способствует улучшению коронарного кровообращения и снижению возбудимости сердечной мышцы. Действующими веществами являются аспарагинат калия и магния. Аспаркам и Панангин могут оказать негативное влияние на органы пищеварения в редких случаях. Примечательно, что они не являются полноценными заменителями Кардиомагнила, потому что не разжижают кровь и не предотвращают тромбообразование.

Препарат варфарин как замена кардиомагнила при гастрите

Снижает свёртываемость крови и может быть использован для лечения тромбозов, но применять можно его только при отсутствии вероятности внутренних кровотечений. Действующее вещество – варфарин натрия.

Когда при гастрите Кардиомагнил нельзя:

• открытая язва в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• эрозивное поражение желудочной слизистой в стадии обострения;
• склонность к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта (слабость сосудов, заболевание желудочной слизистой, сопровождающиеся истончением внутренней стенки желудка)

Если вы точно знаете, что Кардиомагнил не подходит вам по медицинским показаниям, то не стоит идти на уловки маркетологов. Любое упомянутое в этой статье средство нельзя использовать по собственному усмотрению, поэтому консультация с врачом – обязательна.

Применять при этих состояниях Кардиомагнил нельзя. Прием медикамента негативно скажется на состоянии желудка и кишечника. При этих патологиях лечить повышенную вязкость крови нужно при помощи других препаратов, не влияющих на функции ЖКТ. При этом пациенту не всегда назначают пить таблетки – для предотвращения повреждения слизистой желудка препараты назначают во внутривенных или внутримышечных инъекциях.

Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию. С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины. Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты? Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две: 1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом. 2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов: 1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза. 2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты? Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

 

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят. Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам. Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает. Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты? И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы. Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это: 1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры 2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк. 3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.) Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты? В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты. Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день. Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт. Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты? Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

 

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется. Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты? Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения. Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

 

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови. Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты? Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением. АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается. Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты? И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать : 1. Регулярно сдавать анализ крови на калий. 2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Панангин и Кардиомагнил: что лучше или в чем разница

Сейчас существует огромное количество препаратов, которые применяются в лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Очень часто они практически не отличаются друг от друга, имеют сходный состав и показания. Обычному человеку сложно разобраться в фармакологических свойствах этих лекарств и выбрать наиболее подходящий вариант. Сегодня мы разберем два широко используемых медикамента – Панангин и Кардиомагнил и узнаем, что у них общего и разного, а также возможен ли совместный прием.

Чем отличаются препараты между собой?

Основными отличиями данных медикаментов являются состав и цена. Несмотря на то, что их показания очень похожи, фармакологическое действие средств очень отличается.

Кардомагнил – это комбинированный лекарственный препарат, который в качестве действующих веществ содержит ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Он предназначен для профилактики тромботических осложнений.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – это вещество из класса нестероидных противовоспалительных средств. Она обладает также болеутоляющими и жаропонижающими свойствами, но главным эффектом в данном случае является ее антиагрегантное действие. Аспирин предотвращает склеивание тромбоцитов и запуск системы сворачивания крови, благодаря чему профилактирует развитие инфарктов и инсульта.

Гидроксид магния в этом препарате играет вспомогательную роль. Он применяется в качестве антацидного средства, то есть защищает слизистую оболочку желудка от негативного воздействия ацетилсалициловой кислоты (поскольку один из наиболее частых ее побочных эффектов – провоцирование язв). Это очень важно, так как Кардиомагнил обычно принимают на постоянной основе, и потому риск осложнений довольно высокий.

Показаниями к применению Кардиомагнила являются различные сердечно-сосудистые заболевания:

• ишемическая болезнь сердца (в т.ч. нестабильная стенокардия);
• острый коронарный синдром (инфаркт миокарда);
• гипертоническая болезнь;
• наличие у пациента внутрисердечных и внутрисосудистых имплантов;
• первичная профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с факторами риска (сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия, атеросклероз, операционные вмешательства на сердце и сосудах).

Панангин это также комбинированный препарат, однако состав его несколько другой. В него входят макроэлементы Магний и Калий в виде солей аспарагинатов. Они являются главными внутриклеточными ионами и принимают участие во множестве химических реакций, особенно в деятельности сердца. Их недостаток нарушает сократительную функцию миокарда, снижает сердечный выброс, приводит к возникновению аритмий, влияет на синтез белков, повышает потребность мышц в кислороде. В конечном итоге это может привести к развитию миокардиопатии.

Поэтому если у пациента наблюдается недостаток данных макроэлементов, врач назначает лекарства на подобии Панангина, Аспаркама, Кардиума. Чаще всего их применяют при следующих патологиях:

• комплексная терапия ишемической болезни сердца и ее осложнений;
• постинфарктное состояние;
• хроническая сердечная недостаточность;
• для снижения токсичности сердечных гликозидов;
• нарушения ритма сердца (желудочковые тахиаритмии, экстрасистолии);
• дефицит Калия и Магния (при приеме диуретиков (мочегонных), недостаточном питании, беременности).

Используются для профилактики инсульта при наличии предрасполагающих факторов.

Таким образом, можно сделать вывод, что это препараты с совершенно различным фармакологическим действием, но применяются они при лечении одних и тех же заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стоимость лекарств существенно не отличается. 50 таблеток Панангина можно приобрести за цену от 50 р, тогда как Кардиомагнил стоит не менее 100 р.

Эти препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных реакций. Перед употреблением средств необходимо ознакомится с инструкцией, а также проконсультироваться с врачом.

В каком случае какое лекарство пить?

Поскольку фармакологическое воздействие Анангина и Кардиомагнила отличается, то и показаны они для достижения разных терапевтических целей.

Кардиомагнил подходит в тех случаях, когда есть высокий риск образования тромбов, которые закупоривают сосуды и вызывают ишемические осложнения – инсульты, инфаркты или тромбоэмболию легочных артерий. Он разжижает кровь, улучшает ее микроциркуляцию в капиллярах, укрепляет их стенку. Показан к употреблению для снижения риска тромбоза.

Несмотря на то, что препарат содержит Магний, его количество не сравнимо с таковым у Панангина, да и соединение с гидроксидом усваивается хуже, чем с аспарагинатом. Кроме того, одного этого макроэлемента недостаточно, поскольку он будет эффективен только вместе с калием.

Главным преимуществом Панангина можно считать его способность улучшать физиологические возможности сердца. У больного с ишемической болезнью или кардиомиопатией гипертрофированный миокард требует больше кислорода для перекачивания крови. Препарат снижает эту потребность, и вероятность инфаркта уменьшается. Помимо этого, он восстанавливает сердечный ритм, нормализует частоту сокращений, что также предотвращает развитие опасных аритмий.

В целом, данные медикаменты можно назвать препаратами-синергистами. Они улучшают деятельность сердца и защищают его от негативных воздействий, то есть работают над одной целью, хоть и разными путями. Вместе с тем нельзя заменить одно средство другим, поскольку механизм их действия отличается, они влияют на разные звенья патогенеза кардиопатологий.

Не рекомендуется самовольно принимать эти медикаменты здоровым людям с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это не имеет никакого смысла, а может только спровоцировать развитие побочных эффектов.

Можно ли одновременно принимать оба лекарства?

Принимать Панангин и Кардиомагнил одновременно вполне допускается. Однако в этом случае необходимо соблюдать осторожность. Употребление препаратов в высоких дозах может спровоцировать развитие гиперкалиемии. Это тяжелое состояние, которое приводит к нарушению сердечной деятельности и характеризуется внезапной слабостью и урежением пульса. В особо неблагоприятных случаях может развиться фибрилляция желудочков, которая заканчивается летально.

Во избежание побочных реакций необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. Также рекомендуется периодически проверять уровень электролитов в крови.

Также повышается риск гипермагниемии, которая проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, нарушения речи, падение артериального давления, остановка сердечной деятельности.

Во время курса лечения этими лекарствами запрещается употребление спиртных напитков, так как это повышает вероятность побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Во время приема лекарств могут возникнуть следующие побочные реакции:

• аллергические реакции к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхоспазм;
• нарушения слуха.
• геморрагический синдром

С более подробным списком противопоказаний и побочных действий можно ознакомиться в официальной инструкции.

В любом случае, перед использованием этих средств следует проконсультироваться у кардиолога и сдать все необходимые анализы.

Выводы

Данные средства являются разными медикаментами с неодинаковым составом и имеют отличное фармакологическое действие. Тем не менее они служат одной цели – профилактика и лечение сердечных заболеваний, чаще всего это стенокардия.

Выбор «Панангин или Кардиомагнил?» зависит от того, на какое звено патогенеза конкретного заболевания направлена терапия. Первый препарат улучшает электролитный состав крови, восстанавливает нормальный ритм, второй – предотвращает возникновение тромботических осложнений.

 

Панангин и Кардиомагнил: что лучше?

Препараты-корректоры Панангин или Кардиомагнил часто применяют во врачебной практике для терапии сердечно-сосудистых нарушений. Магний – действующий активный элемент лекарств, который нужен для нормальной деятельности сердца.

Препарат-корректор Панангин часто применяют во врачебной практике для терапии сердечно-сосудистых нарушений.

Характеристика Панангина

Калий и магний в составе препарата выступают действующими веществами. Дополняя друг друга, эти 2 элемента улучшают работу сердца. Медикамент назначают для лечения следующих состояний:

• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• нехватка калия и магния в организме;
• вегето-сосудистая дистония.

Препарат Панангин назначают для лечения ишемической болезни сердца.

Препарат не рекомендуется употреблять при наличии таких заболеваний:

• кардиогенный шок;
• болезнь Аддисона;
• почечная недостаточность;
• анурия, олигурия.

Также Панангин нельзя принимать при обезвоживании организма, повышенной чувствительности к компонентам лекарства. С осторожностью назначают в период беременности и лактации.

На фоне приема лекарства могут развиться побочные действия, к которым относятся:

• тошнота, рвота;
• чувство дискомфорта и жжения в животе;
• понижение артериального давления;
• гипермагниемия (покраснение кожных покровов, судороги, жар, угнетенное дыхание);
• гиперкалиемия (диарея, парестезии конечностей).

Панангин выпускают в форме таблеток и лечебного раствора. Страна-производитель – Венгрия.

 

Характеристика Кардиомагнила

Медикаментозное средство во врачебной практике применяют для терапии и профилактики патологий сердца. Ацетилсалициловая кислота и гидроксид магний – активные ингредиенты.

Аспирин тормозит процесс агрегации (склеивание тромбоцитов), это выражается в разжижении крови и нормализации кровообращения. Магний защищает слизистую желудка от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Такое свойство используют для лечения следующих патологий:

• инфаркт миокарда;
• ишемия сердца;
• аритмия;
• острая коронарная недостаточность;
• повышение холестерина в крови;
• варикозное расширение вен;
• нарушение мозгового кровообращения.

Медикаментозное средство Кардиомагнил во врачебной практике применяют для терапии и профилактики патологий сердца.

В целях профилактики препарат назначают при наличии тромбозов кровеносных сосудов, болезней сердца и сосудов, сердечной недостаточности. Также используют в качестве профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта и тромбозов после хирургического вмешательства.

Это лекарственное средство обладает следующими противопоказаниями:

• повышенная чувствительность к действующим веществам;
• кровотечения и заболевания ЖКТ;
• бронхиальная астма;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет.

 

Аспирин понижает температуру, устраняет болевой синдром и воспалительный процесс.

Форма выпуска – таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. Выпускают препарат в Дании, Германии, России.

Сравнение Панангина и Кардиомагнила

Чтобы понять, какой из этих препаратов лучше, необходимо ознакомиться с их сравнительной характеристикой.

Сходство

В составе и Панангина, и Кардиомагнила присутствует магний, который объединяет эти два препарата. Элемент:

• принимает активное участие в обменных процессах костных и мышечных тканей;
• нормализует деятельность органов ЖКТ;
• регулирует нервно-мышечную передачу и синтез ферментов, которые незаменимы в углеводном обмене.

В инструкции к лекарственным средствам есть предупреждение об опасности одновременного приема с алкогольными напитками. Не назначают эти препараты беременным женщинам и в период лактации.

В составе и Панангина, и Кардиомагнила присутствует магний, который объединяет эти два препарата.

В чем разница

Терапия болезней сердечно-сосудистой системы – главное показание к назначению препаратов. Их применяют при разных заболеваниях, т.к. присутствуют различия в составе лекарств. Таким образом, медикаменты оказывают неодинаковое лечебное действие.

Магний является активным компонентом препаратов. Но в Панангине еще содержится калий, а в Кардиомагниле – аспирин.

Медикаменты не замещают друг друга, а лишь дополняют. Так, главная функция Панангина – препятствие образованию тромбов, например при сахарном диабете, а Кардиомагнил назначают для терапии болезней сердца.

Оба препарата имеют следующие схожие побочные эффекты:

• ощущение неполноценного дыхания;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• боль и дискомфорт в желудке;
• нарушение ритмов сердца;
• судороги.

Аспирин, входящий в состав Кардиомагнила, наделяет медикамент дополнительными свойствами.

Аспирин, входящий в состав Кардиомагнила, наделяет медикамент дополнительными свойствами, но в то же время обладает большим списком побочных действий.

Что дешевле

Панангин намного дешевле Кардиомагнила. Так, средняя цена Панангина составляет 120-170 рублей, а Кардиомагнила – 200-400 рублей. Такой ценовой диапазон зависит от дозировки в одной упаковке и страны производителя.

Что лучше Панангин или Кардиомагнил

Сложно сказать, какой препарат лучше, Панангин или Кардиомагнил. Ведь список показаний у них разный. Объединяет только одно и то же действующее вещество в составе.

Из-за присутствия в Кардиомагниле аспирина его чаще назначают в профилактических целях. Панангин же в основном применяют для терапии патологий сердца и сердечно-сосудистой системы.

Эти препараты восстанавливают нормальную работу органа и защищают его от негативного воздействия. Но заменить одно лекарство другим нельзя, т.к. механизм их действия отличается. Допускается совместное применение, не являются аналогами.

Не следует забывать, что назначать препарат и подбирать режим дозировки должен только врач. Самолечение может привести к развитию необратимых последствий в организме.

Отзывы пациентов

Тамара Дмитриевна, 37 лет, Челябинск

Панангин назначили маме для лечения вен. Я пью для того, чтобы предупредить судороги, т.к. занимаюсь спортом. Ведь потребность в магнии и калии увеличивается при физических нагрузках. Панангин хорошо восполняет дефицит этих полезных элементов.

Мария Александровна, 49 лет, Тула

Год назад начались проблемы с сердцем. Стала ощущать сильное покалывание в левой стороне при подъеме на 4 этаж. Врач назначил Кардиомагнил. Когда увидела эти маленькие таблетки в виде сердца, то засомневалась в их эффективности. Но результат порадовал. После недели приема я почувствовала улучшения. Всем советую это лекарство!

Елена, 55 лет, Харьков

Панангин назначали для профилактики сердечных заболеваний, т.к. возраст уже преклонный. Не возникло никаких побочных эффектов. Заметила, что реже стала беспокоить тахикардия и одышка, улучшилось общее самочувствие. Отличный препарат.

Отзывы врачей о Панангине и Кардиомагниле

Лев Николаевич, 63 года, Тула

Кардиомагнил – отличное лекарство с ацетилсалициловой кислотой в составе. Рекомендую пациентам в качестве профилактики атеросклероза, инсульта и инфаркта. Лекарственное средство с доказанной эффективностью, поэтому считается безопасным.

Анна Борисовна, 49 лет, Екатеринбург

У препаратов разные показания к применению. Панангин особенно полезен женщинам после 55 лет. С возрастом в организме наблюдается нехватка многих элементов, в том числе магния и калия. Но также часто назначаю для лечения и профилактики. Главный минус – головокружение и тошнота, которые часто возникают в результате длительной терапии.

Кардиомагнил часто применяют для профилактики заболеваний сердца. Если дозировка подобрана правильно, то риск возникновения побочных эффектов минимальный. Пациенты отзываются о препарате только положительно.

Что лучше выбрать: Аспаркам, Панангин или другие аналоги препаратов?

 

Здоровое сердце и крепкие, правильно функционирующие сосуды, важно иметь в любом возрасте. Лицам, имеющим нарушения в этой области, приходится всячески беречь себя, проходить курс терапии. Среди лекарственных препаратов, назначаемых для нормализации работы сердца и сосудов, особо часов мелькают Аспаркам, Панангин и Кардиомагнил. Что эффективнее?

Аспаркам: общие характеристики препарата

 

По сути, представляет собой просто тандем ионов калия и магния, находящихся в 1 таблетке в равных долях – по 175 мкг каждого. Принадлежит к группе минералосодержащих препаратов и может быть назначен не только для лечения, но и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, у спортсменов, нуждающихся в повышенной дозе калия и магния. Оказывает влияние на обменные процессы и уменьшает выраженность аритмии. Препарат продается упаковками по 50 таблеток, стоимость упаковки находится в пределах 50-80 руб.

• Показаниями к применению Аспаркама могут быть гипокалиемия, ИБС, аритмия любой этиологии, сердечная недостаточность, повышение внутричерепного давления, интоксикация из-за приема сердечных гликозидов.
• Противопоказан при повышенном уровне калия в организме, а также при почечной недостаточности. С осторожностью применяется у лиц с нарушениями работы печени. По возрасту ограничений не имеет, может быть использован в терапии беременной женщины и кормящей матери, но под наблюдением врача.
• Побочные реакции на таблетки зафиксированы только со стороны ЖКТ: тошнота, болевые ощущения и изжога в эпигастральной области. В основном свойственны лицам с гастритом и холециститом, при уменьшении дозировки препарата должны исчезнуть. Если этого не произошло, Аспаркам назначают в виде инъекций либо подбирают альтернативное средство.
• Суточная дозировка для взрослого составляет 3-6 таблеток, разделенных на 3 приема пищи. С целью снижения воздействия на слизистую пищеварительного тракта принимать их нужно после еды. Курс лечения не превышает 28 суток, после чего делают перерыв на 2-3 месяца и при необходимости повторяют терапию.
• При повышении внутричерепного давления Аспаркам комбинируют с Диакарбом. Такая схема лечения возможна даже у маленьких детей (от 4-х месяцев), но необходимо посоветоваться с врачом.
• В виде инъекций или через капельницу препарат разводят в 0,9%-ом натрий хлориде или 0,5%-ом растворе глюкозы. Соотношение Аспаркама и жидкости для разведения – 1:10 при использовании капельницы и 1:2 – для инъекций. Взрослым ежедневно вводят до 20 мл, выставляя скорость 25 кап/мин., скорость струйного введения внутривенно – 5 мл/мин. Такая терапия проводится не дольше 10 суток.

Врачи отмечают, что одновременное употребление Аспаркама с диуретиками, задерживающими в организме калий, не рекомендовано из-за вероятности развития гиперкалиемии. Также препарат делает менее выраженным эффект от приема сердечных гликозидов.

Панангин как аналог Аспаркама?

 

Причина, по которой эти препараты подвергаются частому сравнению, заключается в идентичном активном веществе для обоих – аспарагинат калия и магния, выполняющий антиаритмическую функцию и являющийся набором двух важнейших для сердца микроэлементов. На 1 таблетку Панангина приходится 140 мкг магния и 158 мкг калия – показатели ниже, чем у Аспаркама. Этот факт делает возможным повышение суточной дозы препарата, но общая рекомендация остается такой же, как по Аспаркаму, поэтому в организм поставляется меньшее количество необходимых элементов.

• Несмотря на сниженную концентрацию калия и магния, Панангин имеет более развернутый перечень побочных реакций: помимо негативного отклика со стороны ЖКТ зафиксированы кожный зуд, AV-блокада, проявления избытка калия и/или магния, выражающиеся в виде парастезии, обезвоживания, тошноты и рвоты, падения артериального давления, судорог.
• Показания к применению Панангина: хронические патологии сердечно-сосудистой системы, аритмия любой этиологии, терапия с использованием сердечных гликозидов, дефицит калия и/или магния.
• Панангин не рекомендован к приему у женщин на первых неделях беременности и при лактации, запрещен при болезни Аддисона, падении артериального давления ниже 90 единиц, миастении и гемолизе, обезвоживании, почечной и печеночной недостаточности.
• Если вы принимаете вяжущие и обволакивающие средства, разнесите их с Панангином не менее чем на 3 часа, иначе усвоение последнего будет не полным.
• Суточная дозировка Панангина для взрослых – 3-6 таблеток, разбитых на 3 раза. Возможно повышение до 9 таблеток. Прием осуществляется после еды, длительность курса и его повторение определяются врачом в индивидуальном порядке.

Формат выпуска препарата – таблетки и раствор, который необходимо разводить для внутривенных инъекций. С точки зрения химического состава, Панангин – аналог Аспаркама со сниженной дозировкой калия и магния. Однако если ознакомиться с количеством побочных эффектов, между ними все же есть различия. Что лучше, Панангин или Аспаркам, зависит от Вашего восприятия компонентов лекарства и их соотношения между собой.

Кардиомагнил: показания и рекомендации специалистов

 

Сравнивать это лекарство с предыдущими не совсем правильно, поскольку его химический состав совпадает с составом Панангина или Аспаркама лишь по 1 пункту: присутствие среди основных компонентов гидроксида магния. На одну таблетку может приходиться 15,2 или 30,39 мг этого вещества, в зависимости от дозировки производителя. Минимальная цифра приблизительно равна количеству магния в Панангине. Дополнительное активное вещество Кардиомагнила – ацетилсалициловая кислота, известная большинству как Аспирин. Дозировка – 75/150 мг соответственно.

• Список показаний для Кардиомагнила выглядит следующим образом: перенесенный инфаркт миокарда и тромбоз сосудов, стенокардия, хирургические операции сосудов. Также он может быть использован в профилактике тромбоза, тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом, гипертонией, злоупотреблением никотина, пожилым возрастом.
• Противопоказаниями к приме Кардиомагнила является беременность на ранних и поздних сроках, грудное вскармливание, эрозии и кровотечения ЖКТ, кровоизлияния головного мозга, склонности к кровотечениям, астма, почечная недостаточность. Запрещен он и детям младше 18 лет.
• Побочные эффекты могут возникнуть со стороны любой внутренней системы. Наиболее часто проявляются бронхиальные спазмы, отек Квинке, тошнота и изжога, рвота, головные боли, нарушения сна, кожный зуд.
• Суточная дозировка зависит от цели терапии. Взрослым не назначают больше 1 таблетки в максимальной концентрации. В первые сутки возможен прием 1 таблетки в максимальной концентрации, даже если терапия предполагает 75 мг ацетилсалициловой кислоты. Принимать с большим количеством воды.

Главная задача препарата заключается не в восполнении дефицита микроэлементов, а в разжижении крови, устранении воспалительного процесса, снятии болевого ощущения. Магний играет роль защитной оболочки, которая не дает ацетилсалициловой кислоте разрушать слизистую пищеварительного тракта. На ее биодоступность магний влияния не оказывает.

Мнение потребителей

 

Выяснять, что лучше – Панангин или Кардиомагнил, либо сравнивать последний с Аспаркамом, по мнению врачей, нет смысла. Они преследуют разные цели и абсолютно не взаимозаменяемы. Если же изучить отзывы на Панангин, Аспаркам и Кардиомагнил в целом, можно заметить, что рейтинги препаратов находятся примерно на одном уровне.

Анна: Аспаркам пила для восстановления организма после стресса, который привел к нарушению кровообращения. Обычные недорогие таблетки, работающие четко по инструкции. В следующий раз, когда потребовалось решать ту же проблему, купила Панангин – провизор в аптеке подсказала как замену Аспаркаму. Он пошел лучше из-за присутствия оболочки вокруг таблетки: это снижает степень раздражения стенок желудка. В остальном они оказались абсолютно идентичны, мне нет необходимости переплачивать за Панангин. Однако лицам с гастритом и иными проблемами ЖКТ советую взять его.

Ирина: Врач прописала Кардиомагнил для лечения варикоза и профилактики образования тромбов. Курс приема длился 30 дней. За этот период давление у меня держалось в пределах нормы, хотя обычно несколько раз в месяц прыгало вверх. Среди основных недостатков отмечу влияние на желудок – пробудил мой спящий хронический гастрит, даже несмотря на то, что я принимала таблетки после еды. Курс, если врач назначит, повторю, но рекомендовать препарат для самостоятельного приема не буду. Много побочек и высокая цена.

Вера: По настоянию врача начала пить Кардиомагнил на последнем триместре беременности, чтобы снизить вероятность прогрессирования варикоза. На второй неделе приема опасения (возникшие при прочтении инструкции) оправдались – препарат усиливал тонус матки и вызвал преждевременные роды. Повторно принимать его я отказалась, врач заменила мне его Магникором. За 4 недели терапии побочных реакций не выявила.

Следует еще раз подчеркнуть: разноплановость отзывов подтверждает мнение специалистов о том, что важную роль в определении эффективности и безопасности средства играет индивидуальная реакция организма. Не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств и не покупайте аналоги выписанных врачом средств без предварительной консультации.